7月5日中午,新沂30岁高女士因为发热、胸闷在当地医院治疗效果不佳,被转运到徐州医科大学附属医院东院急诊中心。
徐州医科大学附属医院东院重症医学科主任孟雷说:”通过病人发病的情况,以及我们做的心电图和心肌酶学检查,很快就明确了爆发性心肌炎的诊断。”
据医生介绍,爆发性心肌炎是心脏杀手,极为凶险迅速,变化莫测,如果不能及时准确救治,患者可能会有生命危险。
孟雷医生说:“这个病人到我们ICU,送到ICU病房以后呢,发现病人血压偏低,而且是三度房室传导阻滞,就是我们说的完全的房室传导阻滞。病人当时意识状态还是清醒的。”
经过多种治疗手段齐下,患者的病情暂时稳定。但是7月6日早上,患者突然意识丧失,频发心律失常,病情急转急下。
徐州医科大学附属医院东院重症医学科主任 孟雷:病人突发了恶性的心律失常,同时伴有意识丧失血压下降。这个情况呢,考虑到病人具体情况,病情进展比较快,考虑和心内科联系之后,准备对她进行临时心脏起搏。另外一个呢,主要考虑还给她放一个主动脉内球囊反博,来保证心脏的收缩和心脏的功能。”
在紧急救治的同时,孟雷紧急联系到东南大学附属中大医院重症医学科,在接到通知后,中大医院立刻成立专家小组赶往徐州。
孟雷医生说:“6号晚上21点 由中大的刘松桥教授团队,给病人成功实施了ECMO导管植入,并运行了6个小时。整个过程还是比较顺利和稳定的。”
7月7日,患者病情稳定后,被转至东南大学附属中大医院。经过专家诊断,决定使用"人工心脏"+"心室辅助"联合治疗,这也是国内率先使用此技术。
东南大学附属中大医院重症医学科副主任医师刘松桥说:“Impella(心室辅助)就是一根导管,从股动脉放进去,放到左心室,从左心室直接把血抽到主动脉的根部。所以它相对来讲,可以帮助左心室,减轻左心室的压力,减轻左心室的做功,让心脏能够休息。更主要的是能够减少并发症 。”
经过20多天的治疗,目前患者高女士已经成功脱离生命危险,出院返徐。医生表示,爆发性心肌炎发病快,死亡率极高,感冒是诱发因素之一,具体的发病原因还和患者的个人体质有关。
徐州医科大学附属医院东院重症医学科主任孟雷说:“如果病人自己感觉到胸闷、心慌,这一定要及时到医院就诊,做相关的检查。病毒性上呼吸道感染导致的心肌炎,往往是比例是比较少的。但是一旦发生之后病情是比较重的,而且进展比较快,愈后也是比较差。”
(来源:徐州新闻 实习编辑:虞子笺 责任编辑:傅群)
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