感染乙型肝炎病毒的女性，妊娠期前应评估疾病严重程度。首先要区分孕妇是处于免疫耐受期的携带者，还是乙型肝炎活动期的患者。具体该怎么做呢，来自上海市第一妇婴保健院的底雪梅主管药师给出了解答。

对乙型肝炎活动的育龄女性应做到有计划妊娠，妊娠前评估肝病严重程度及其对妊娠的承受能力，决定抗病毒治疗的时机和药物的选择。

携带者也要根据病毒载量的高低决定是否给予抗病毒治疗。

妊娠期间乙型肝炎活动可能导致孕妇出现肝衰竭，危及孕妇生命，特别是高龄和有妊娠合并症的孕妇就更加危险。还可能对胎儿发育造成不良影响。因此，对妊娠期间乙型肝炎活动的患者应及时进行抗病毒治疗。及时的抗病毒治疗既可使孕妇肝功能迅速恢复，以便完成足月妊娠，还可降低新生儿感染乙型肝炎病毒的风险。

备孕期及妊娠期抗病毒治疗一般首选替诺福韦酯，也可应用替比夫定，这两个药物都是妊娠安全分级B级的药物。替诺福韦酯、替比夫定任何一种药物均能有效降低孕妇的病毒水平，没有必要同时使用两个药物。但药物具体如何使用一定要到医院就诊，不可自行服药、停药。

如您在备孕期、妊娠期、哺乳期遇到用药问题可到一妇婴药学门诊进行评估，确保用药的有效性及胎儿的安全性。