夏天，蚊虫活跃、病原微生物繁殖加快，同时叠加暑期旅游旺季，传染病风险随之上升。此次广东佛山境外输入引起的 “基孔肯雅热”，让大家的目光聚焦到了如何防范旅行健康安全的问题。那么，夏季外出旅行可能存在什么样的风险？在上海，又有什么提前介入的防治方式吗？

前不久，60多岁的曹先生和家人去大连享受滨海风光和美食。回沪三周后，曹先生出现高热，去医院一查，所有与肝功能损害相关的指标都严重超标，被确诊感染了甲肝病毒。而罪魁祸首竟是生吃了一个生蚝。“就有点懵，怎么会得肝炎呢？不敢吃了，以后不敢吃了。”患者曹先生心有余悸。

市卫健委介绍，目前上海急性病毒性肝炎报告发生率处于历史最低水平。从报告病例来看，生食或吃下未煮熟的贝类是主要感染途径，夏季高发。贝类通过滤食海水生存，能将水体中的甲肝病毒浓缩5到15倍并储存在内脏中。同仁医院感染科主任胡建军解释：“甲肝病毒只有一种传播途径，就是病从口入。尤其是贝壳类的这些生物里面，甲肝和戊肝病毒是容易存在的，所以这些食物务必彻底煮熟再吃。”

旅行后患病，近期仁济医院也接到过一例金黄色葡萄球菌败血症的急诊案例。患者是一名刚从北欧旅行回来的年轻男子，在当地入乡随俗吃了一块只煎到三分熟的牛排。回沪后立即出现了严重的发热、腹泻。仁济医院急诊科副主任医师冯楠查明原因：“北欧在他生病期间，正出现因生牛肉引发的‘金葡菌’感染聚集。他入乡随俗食用的未煮熟牛排正是元凶。”

有些疾病在我国本土没有或已被消除，但国外仍有，比如疟疾每年我国仍有数千例输入性疟疾病例报告。 此次广东佛山境外输入引起的 “基孔肯雅热”疫情也是如此。

怎么应对出国旅行中的感染风险呢？2017年，华山医院开出了“旅行医学”门诊，每周三上午由感染科专家坐诊。

这次来问诊的仲先生，计划8月初与友人一起，前往肯尼亚观赏动物大迁徙。希望专家给支支招。华山医院感染科副主任王新宇分析风险：“肯尼亚需警惕黄热病、登革热、疟疾等蚊媒疾病。蚊虫叮咬有时难避免，物理防护是基础。”

不同旅行目的地，面临的疾病风险不一样。比如仲先生去的肯尼亚，除了黄热病，登革热、疟疾等潜伏期可达4周。为此，有经验的王新宇教授，为仲先生开出“药物+行为+应急”三重防护处方。他介绍道：“国内可选多西环素预防疟疾，需提前一天开始服用直至归国后28天。随身携带抗疟药，一旦旅途中突发高烧立即服用。物理防蚊是关键。”

除了吃药备药以外，接种疫苗也是必需。正值暑假出境游高峰，上海国际旅行卫生保健中心就迎来了疫苗接种高峰。

进入暑期，这里日均接待量近200人次，较平日增长约一倍，其中大部分是计划暑假出游非洲、南美洲的家庭。黄女士和张女士等家长带着孩子，为肯尼亚之行前来接种疫苗。

“黄热疫苗是十天起效的。”工作人员提醒道。黄热病疫苗是预防黄热病最有效的手段，前往疫区必须接种，且部分国家入境强制要求出示“小黄本”国际预防接种证书。据上海海关统计，今年上半年各类疫苗共接种将近3万剂，比去年同期增长了10.98%，其中最热门的黄热病疫苗比去年同期增长了60%。

上海国际旅行卫生保健中心（上海海关口岸门诊部）副主任周启明强调：“除黄热病疫苗，前往特定地区还建议接种霍乱疫苗，它不仅能预防霍乱，还能降低旅行者腹泻风险。”上海国际旅行卫生保健中心不断补充库存，确保2周左右的余量。与此同时，仁济医院急诊科副主任医师冯楠还建议自备旅行小药箱：“包含消毒包扎用品、感冒药，以及三天量的抗生素以备不时之需。”

事实上，三甲医院开设旅行门诊它不仅是行前专属的健康顾问，提供精准目的地风险咨询开出预防处方，更是守护城市公共卫生的前沿监测哨点。一次专业咨询，既为个人筑起防护屏障，也为城市传染病防控网络注入预警力量。未来，门诊还将加大科普力度，提升大家的旅行健康意识，为旅行者提供更专业的服务，护好每个人的健康和公共卫生安全。