12月7日，2025新版国家基本医保药品目录正式公布，目录新增114种药物，50种创新药快速入保，新药平均降价63%，医保报销后患者自付不足一成。同时，首版《商业健康保险创新药品目录》也正式公布，纳入了19款药品，其中，5款百万级别的CAR-T药物备受关注。新版目录将于明年1月1号在全国正式实施。

上海卫生和健康发展研究中心卫生技术评估研究部主任王海银表示，商保创新药目录的公布，一定程度上减轻了患者的经济负担，增强了部分明星药物的可及性。

不过，王海银也提到，商保创新药目录“进医院”依旧存在难点。尤其是在公立医院，绩效考核的压力以及创新药临床使用经验不足，医院和医生对于使用这些药品有一定顾虑。

对此，国家医保局给予商保创新药目录内的药品“三除外”支持：不纳入基本医保自费率指标、不纳入集采中选可替代品种监测、相关商业健康保险保障范围内的创新药应用病例可不纳入按病种付费范围，从而让医院"敢用"商保创新药。

此外，王海银也建议，在医保药品目录和商保药品目录共同实施的情况下，可通过优化“双通道”药房等方式，让目录中的药真正“用得上”。