美国调整高血压标准引热议 血压多高该吃药？

我国有2.45亿高血压患者，血压控制到多少最为科学呢？近日，美国心脏病学会联合多家权威医学机构，发布了《2025年高血压管理指南》。新指南中，高血压诊断以130/80毫米汞柱为阈值，比我国140/90毫米汞柱的传统标准低了10毫米汞柱。那么，130-139/80-89毫米汞柱这个区间的人群到底算不算病人？要不要干预吃药？记者就此专访了上海市高血压研究所所长。

“高血压标准变了吗？”近期，沪上高血压门诊中，患者的疑惑越来越多。特别是收缩压在130-140毫米汞柱徘徊的高血压“临界”患者。

患者： 我如果没吃药的话上面应该是140(毫米汞柱)，网上看到过美国的（指南）把它调下来，所以说我也来看看医生是不是我的药也需要调整什么的。

对此，权威专家明确表示，我国临床践行的是2024年发布的《中国高血压防治指南》，继续执行“140/90”毫米汞柱标准。目前没有针对中国人群的大规模临床证据显示，血压在130-139/80-89 毫米汞柱的区间人群，使用药物后，其获益能明确大于风险。相反，有临床案例显示出不良反应和副作用。

目前，在我国，血压在130-139/80-89毫米汞柱区间的人群，如果已出现糖尿病、慢性肾病、冠心病等严重疾病，定义为“高风险人群”，需要医生评估并进行药物治疗。如果没有这些疾病，则属于“低风险人群”，不用吃药，但要“管住嘴、迈开腿”。

瑞金医院高血压科副主任医师 胡亚蓉： 对于优化生活方式来说也是一个降压的很好良器。控制体重不能超重戒烟限酒然后要适当地运动。

专家还指出，美国虽然把诊断标准下调至130/80毫米汞柱，但也只会对区间人群中的高风险患者进行降压药物治疗，中低风险的患者仍然以生活方式干预为主。这与我国的高血压防治策略本质是相同的。