有患者会问，说她前面得了灰指甲，正在进行药物治疗，现在突然发现怀孕了该怎么办，首先这个孩子能要吗？如果孩子能要，还能继续接受药物治疗吗？一起来听听上海市第一妇婴保健院的谢红娟主任药师是怎么说的。

我们建议您先到我们的药学门诊对已经使用的药物做一个妊娠期的用药风险评估，我们会根据药物的性质、使用药物的途径（口服还是外用）、使用的剂量、频次和时间，再结合孕周我们来综合评估一下您所用的药物对胎儿的风险有多大。

同时我们要了解灰指甲一般由真菌所致，所以又称做甲真菌病，治疗时通常采用抗真菌药进行口服或者局部治疗。虽然妊娠早期口服抗真菌药未观察到严重畸形发生率增加，但观察到这些口服抗真菌药会导致流产率增加，所以建议妊娠期患者、计划妊娠患者停止口服抗真菌药治疗灰指甲。

外用局部使用抗真菌药吸收进入血液的药量很少，不会对胎儿造成伤害，可以使用外用药物进行局部治疗，制霉菌素、克霉唑和咪康唑治疗局部真菌感染的首选药物。所以得了灰指甲，发现怀孕了，要先把口服抗真菌药停掉，到一妇婴药学门诊做个妊娠期用药风险评估，让药师帮您调整一下药物治疗方案，这样才能保证胎儿安全。您明白了吗？