最近，上海正在经历进入秋冬呼吸道感染高发时期，医院检测后几乎近八成左右都是流感，那么上海一直以来，推动的三级医疗服务体系优化布局，在这轮流感等呼吸道感染高峰时期，是否起到了作用呢？昨天晚上，我们的记者分别前往儿科三甲医院、区中心医院以及社区医院。

昨晚9点，闵行区中心医院的儿科门急诊，人头攒动。患儿家属金女士告诉记者：“我一看，38.5度，这种比较常规的发烧、感冒的话，去区医院就够了。”

闵行区中心医院儿科主治医师孙胜征称：“最近流感的孩子很多，要再排查一下有没有甲流乙流。”

进入秋冬呼吸道感染高发季节以来，作为一家二级医院，闵行区中心医院儿科门急诊每天的接诊量大概在六七百人次，处于中高位。夜间仍有四五个诊室齐开，患者和家属等待15分钟左右能看上医生，基本一个小时以内能拿到检测报告。“能节省不少时间，就是甲流等各种病毒都已经验了，不严重的话就吃点药。”

医院方面介绍，这阵子来就医的，经过检测，七、八成都是感染了甲、乙流，医院的奥司他韦等特效药，也做了充分准备。 “儿科医院有的药物，这边也是有的，这一点的话家长是比较放心。”患儿家长巩女士说道。

据闵行区中心医院药剂科药师郭枭晗介绍：“十几岁的就吃这个胶囊的，颗粒的是给小小孩用的啊，我们跟供应方也说，一旦药品不够的话，会有急送过来的。”

除了为三级医院分流部分就诊压力，二级医院，也能为一些在社区医院检测后，需要做进一步治疗的患者，提供转诊输液等服务。蔡女士家的6岁女儿，就是此前在社区医院做了检查，诊断为肺炎后，来这里挂水的。“一共吊两袋，一袋是阿奇霉素，一袋头孢。”闵行区中心医院儿科门急诊输液室护士张秀莲介绍道。

而儿科主治医师孙胜征也表示：“我们和社区是医联体，社区做的报告，我们一般都是认的，当天的报告是不需要重复的。”

近年来，上海一直在以“顶天、立地、强腰”的原则，推动三级医疗服务体系优化布局。分级诊疗体系，在这两年的几次流感、支原体感染高峰中发挥除了一定作用。尤其在儿童感冒发烧之时，以前，大家往往会选择，一窝蜂的往三级专科医院跑，但现在情况已经在慢慢发生改变。

复旦大学附属儿科医院，在昨晚的发热急诊就诊小高峰时段，患者和家属排队等看上医生的时间，大概在半个小时左右。感染传染科副主任曾玫告诉记者：“每天门诊的流感病人量大概是在400~500左右，跟往年的高峰比的话，其实今年并不算很多。”

除了分流去二级医院的，不少社区门诊，也在这段时间通过开出夜门诊、延时扩容等方式，为三级专科医院分担压力。昨天傍晚5点半，宝山区祁连社区卫生服务中心的夜门诊，8名医护人员上岗，开始接待患者。

走几步，就能到达的家门口社区医院，患者几乎可以随到随看，夜间能提供检查化验，流感的常见药物也有基本配置，问诊、化验、出报告、拿药，一套流程走下来，20分钟左右就搞定了，而且周一到周五天天营业。“三甲医院里面都是人，挤着排队浪费时间。”“家门口社区卫生中心晚上有开了夜门诊，有检化验，正好来查一查，看看是不是甲流乙流感染，就非常方便。”

宝山区大场镇祁连社区卫生服务中心质控科科长孟海榴表示：“发热以后48小时内，如果检测甲流乙流阳性的话，要尽快地抗病毒治疗，尽早干预，效果会更好。”

通过专业能力的提升，药物配置的跟上，家门口的社区医院，正在得到更多老百姓的认可。“小病小灾啊、头疼脑热了，都在这个医院看 服务态度特别好，真的。”“走路过来大概十几分钟，正常的就医各方面基本上都全了，这样也是减轻区级医院、三甲医院的压力。”

宝山区大场镇祁连社区卫生服务中心副主任周坤直言：“其实目前社区的诊疗能力，特别是针对一些上呼吸道感染、包括流感方面，是有能力来帮助辖区的百姓解决问题的。”