胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，而早期筛查是发现潜在病变、降低死亡率的关键手段。位于上海北部的崇明，在医疗资源紧张的情况下，利用口服超声造影技术，探索农村地区的胃癌初级筛查工作，目前已惠及27000多位村民。

一早，在崇明长兴镇潘石村的卫生室内，来自上海健康医学院附属崇明医院的医学专家团队，正忙碌着为村里40岁以上的村民，开展胃癌超声初级筛查。

记者在现场看到：相比胃镜检查，胃部超声检测的流程更为便捷，村民们只需喝下一杯造影剂，十分钟内就可以完成检测，对被检测的人来说，这样的检测方式，接受度也更高。

医学专家告诉记者：胃癌在农村的发病率要高于城市，同时，农村的筛查和就医困难度也高于城市，像崇明地区，如果采用传统的胃镜来开展筛查，一来能覆盖到的人群有限，二来一些人还会因为害怕而逃避检查。为此，从2016年起，当地开始探索，利用口服超声造影技术来开展分步筛查，找出高危人群。

上海健康医学院附属崇明医院主任医师、长兴镇胃癌超声筛查项目负责人沈理介绍：胃的超声检查做完以后，如果发现有异常的，比如隆起性病变、凹性病变等等，就需要做胃镜来精查，做好胃镜如果发现有胃癌确诊的，就要进一步地安排治疗。“目前，我们国家比较成熟的初步筛查经验主要是通过问卷调查，和抽血血指标，来看是不是高危，但这两个方法的敏感性不是太高，也不是很理想，所以推广的效果也是有限，那么必须要探索一些新的方法。”沈理说。

据了解，该项目得到了多家市级三甲医院的支持，村民如需进一步转诊检查，瑞金医院、长海医院、新华医院等多家三甲医院均开辟有绿色通道。根据统计，目前这项初筛工作，已惠及崇明全区27000多位村民，在筛查出来30多个位患者中，早期胃癌的比例超四成。像今年85岁的唐奶奶，就是在9年前的第一轮筛查中，被发现有异常的村民，经检查诊断为胃粘膜内癌，通过手术治疗后，目前恢复良好。

崇明方面表示：这项初筛的主要试点区域集中在长兴镇，未来有望推广至崇明全区，乃至更多其他地区。“筛查效果好不好，生存率是硬道理，长兴镇筛查出来的胃癌患者，经过治疗后，平均五年生存率达到了62.5%，而目前我国的胃癌平均五年生存率是35%，所以这个筛查是有效的，而且是值得去进一步探索，推广应用的。”沈理说。