感染获得的抗体比疫苗接种更好？

转阴后能否接种新冠疫苗？多久能接种？

癌症患者是否是接种疫苗的优先人群？

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆

权威解答

虽然奥密克戎变异株与既往流行的新冠病毒相比致病力减弱，但感染奥密克戎变异株仍有患上重症和死亡的风险，其风险可以出现在任何年龄段，包括成人、青少年、儿童。当然，高龄老年人、患基础性疾病人群风险比例最高。

目前已有多项研究显示，与完成全程或加强免疫新冠病毒疫苗的人相比，未接种疫苗人群的住院风险、或重症和死亡的风险相差较大，其中也包括青少年和成人。

这种风险在一定程度上可以通过疫苗接种降低。不接种新冠病毒疫苗，而单纯自然感染者出现的重症、死亡风险明显高于接种疫苗者。因此，建议没有接种疫苗的要尽快完成接种，没有完成加强疫苗接种的要尽快完成加强疫苗接种，不管是老年人，还是成年人、青年人，都把这种风险降到比较低的程度。

如果经核酸检测或抗原检测明确近期曾感染过新冠病毒，对感染者不建议近期再接种新冠病毒疫苗。

多项研究一致显示，感染新冠病毒后产生的免疫力，弱于感染和接种疫苗产生的混合免疫力。后期如果需要接种新冠病毒疫苗，按照目前的规定，感染时间和接种疫苗时间要间隔6个月以上。我们将根据病毒变异情况、疫苗研究进展和疫情形势，持续评估感染者接种疫苗的必要性，不断完善免疫策略。

癌症患者因患病或化疗、放疗等治疗措施，其中部分人出现中度或重度免疫功能低下，从而使患上新冠肺炎重症和死亡的风险增加。因此，癌症患者需要接种新冠病毒疫苗，属于优先接种的人群。

癌症的临床表现类型有多种，治疗的措施也各不相同。正处在发病期或正处在治疗期的患者，能否接种要由相关的专业人员判断。癌症患者因免疫功能低下，接种新冠病毒疫苗后的免疫反应可能不如健康人。在这次《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》中，特别提到了各地要“科学评估禁忌症，对确有接种禁忌人员，要逐一列明具体原因”，这一条也适用于目前对癌症患者接种禁忌的评估。

接种新冠病毒疫苗产生的免疫保护作用，既有抗体，也有细胞免疫，还有免疫记忆。目前的研究显示，随着时间的推移，出现了抗体下降的情况，另一方面病毒变异也出现免疫逃逸。但是，细胞免疫持续的时间更长。

研究表明，通过接种加强针，可唤起机体的免疫记忆细胞，有效提升抗体水平，提高疫苗保护效力，进一步巩固预防新冠病毒感染相关住院和死亡的效果。

未完成加强免疫的，只要符合接种条件，应尽快按照免疫程序的规定完成加强免疫。当然，也应系统地对加强免疫的效果进行评估，不断完善免疫策略。在将来，不管是疫苗研发还是改进现有疫苗，要从两个方面着手：一是要巩固实现持久的、广泛的保护性免疫力；二是要在阻断感染、防止传播方面做进一步的努力。