进入七月，复旦大学附属儿科医院又迎来暑假就诊高峰。不过与往年同期相比，尽管也遇申城出梅、高温来临，但过去那种普通感冒发烧与专科门诊高峰叠加的情况，却没出现。上海着力打造"儿科医联体"，引导儿科就诊下沉和专科优势集聚的效应开始显现。                                                                                       
上午九点，复旦大学附属儿科医院门诊大厅里一片忙碌，十几个挂号收费窗口前都排着队。二楼候诊大厅更是人头挤挤，一些家长患儿甚至席地而坐。记者注意到，与平时普内科一科独大不同，外科、内分泌科、五官科等专科候诊人数似乎更多。放眼整个大厅，额头上贴着"冰宝宝"、萎靡不振的患儿少，看上去精神不错、学龄期的儿童多。询问发现，尽管仍有从各区赶来只为看感冒发烧的，但更多是利用假期带孩子看专病门诊，其中不乏专程从外地来沪的。

复旦大学附属儿科医院院长黄国英介绍说，这几天医院日均门急诊量已上升到7500人次，比前两个月大幅上升，但与往年同期相比却有所下降，儿童专科医院就医格局正悄然发生变化。主要体现在病人服务量稳中有降，但是病人的结构得到很大改善。譬如普通内科病人减少很多，大概每天要减少七八百个，但是疑难危重症 专科病人增加了。问及原因，黄院长表示，和许多综合因素有关，包括这两年推广的儿科医疗联合体，社区卫生中心的儿科服务能力在不断提升。

儿科就医结构改善与医联体有何关系？看看新闻Knews记者来到距离儿科医院最近的古美社区卫生服务中心。因为大饭店前摆粥摊，这里的儿科曾一度萎缩。但如今，这里挂着复旦儿科医联体的牌子，超过一成候诊者是患儿和家长。许多家长表示，尽管住得离儿科医院不远，但那里看病人多、不方便，动则排队几小时。所以一般孩子发热、咳嗽、扁桃腺发炎等，都在社区医院看。此外还有家长说，社区医生比大医院医生熟悉孩子情况，有时去大医院开一堆药吃了没效果，社区医生简单用药一试就好，所以彼此已建立信任感。

 对此古美社区卫生服务中心副主任李冰介绍说，自从加入儿科医联体，医院三个儿科医生都被派到儿科医院做规范化培训，社区医院儿科服务能级得到提升。如今老百姓对社区儿科医生比较信任，越来越多居民愿意到社区医院看儿科，医院门诊量稳步增长，比参加医联体前上升了10-15%。

 据了解，复旦儿科医联体覆盖闵行区13家社区医院和3家综合医院儿科，同时以学科为纽带横向联合10家复旦大学附属医院。在过去三年中，成员单位儿科的硬件配置、医护人员数及业务量均有提升。儿科医院除了接收成员单位儿科医生进修、培训外，还派出学术主任到成员单位开设专家门诊，给予远程会诊、双向转诊等支持。

 复旦大学附属儿科医院院长黄国英表示，儿科医联体成立的目的，就是把常见的普通病人留在家门口；同时引导在大医院诊断清楚、病情稳定的患儿下沉到社区，目前这一趋势正向好的发向发展。在过去两年中，儿联体的工作主要是提升服务能力，所以对成员单位医生做了大量培训工作，同时对社区卫生中心诊室做标准化建设。接下来儿联体将做两件大事，一是儿科双向转诊，二是进一步理顺预约诊疗。当然这需要化大力气去实现。

（看看新闻Knews记者：霍云 实习编辑：胡晓虎）