今年9月，我国首个国产双靶点减重药物“玛仕度肽”第二项适应症获得国家药监局批准，可用于治疗成人2型糖尿病。新适应症拓展后，本周上海首方在第十人民医院开出。哪些患者适合此类药物？记者走访医院，专门请教了内分泌科专家。

患有2型糖尿病多年的王先生，最近体检又发现了高血脂、高血压等问题。为摆脱一个个超标箭头，今天他来到第十人民医院就诊。

王先生 糖尿病患者：中年人该有的“套餐”现在全有了，所以今天来想问问还有没有新的治疗手段。

此前，王先生服用二甲双胍和达格列净这两种传统口服降糖药控制血糖。不过，一旦有聚会，多吃了两口，餐后血糖还是会飙升。

医生介绍，王先生的情况临床上很常见，叫做“代谢综合征”患者。这类患者不仅有“三高”，体型上还有腹型肥胖的特点，如果不加以控制，未来可能会出现心血管疾病等危害更大的并发症。以往，医生会开具几种药物联合治疗，而今天，医生为王先生只开了“玛仕度肽”的处方。

陈海冰 上海市第十人民医院内分泌代谢科主任医师：就这个患者而言，他可能有内脏脂肪的堆积，同时又伴有高血压，然后动脉粥样硬化，有多重的疾病在身，我们可能换用这一类的药物，看他后续的一个改善效果，如果一箭双雕一箭多雕，那其他药物可以不用。

通过协同激活两个靶点的受体，玛仕度肽能同时改善胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗两大糖尿病的核心致病机制。此外，医生提醒：“玛仕度肽”是处方药，有禁忌症，使用前一定要严格评估。

陈海冰 上海市第十人民医院内分泌代谢科主任医师：你目前正在经历高脂血症，就是血脂非常高的情况下，我们也是不建议用的，本身高脂血症就会诱发胰腺炎，你再用了这一类“肠促胰素”，有可能会诱发胰腺炎的发生。