昨天（4月19日），胸科医院发布了一项涉及中国8家大型医疗中心、1428名患者的大样本研究结果。结果表明，局部晚期食管鳞癌患者，术前化疗加上免疫治疗，两年总生存率高达81%，且远处转移率降低一半。如果结合精准的检查，部分患者甚至可以不手术，达到保器官、保功能的目的。

70岁的胡老伯因出现吞咽困难来沪就医。检查发现，食管中下段长了一个约3cm的肿瘤，且伴有淋巴结转移。属于食管癌局部晚期，已错过手术时机。胸科医院为他制定了“术前放疗+免疫治疗”的新辅助治疗方案。

经过两个周期的治疗后，检查显示，原先被肿瘤侵蚀的食管部位，重新恢复了正常食管组织的形态，这意味着癌细胞被消灭了。

此次发布的临床研究结果显示，进行新辅助治疗的患者，由于肿瘤大幅消退，之后手术中病灶完全切除率提高。在最大程度清除癌细胞并抑制其生长的基础上，患者的两年总生存率，从71%提高到81%。

此外，胸科医院还发布了哪些食管癌患者可以“保器官”。

研究团队发现，通过病灶多点取样、可疑淋巴结穿刺以及结合PET-CT扫描的多种检测方法，能提前发现近5%的远处转移患者。在此基础上，如果检测血液中的循环肿瘤DNA，还可以预测患者复发风险。研究结果显示，该检测阳性者的复发风险是阴性者的5倍以上。

今后，接受新辅助治疗后肿瘤完全缓解，且多重检测结果为阴性的患者，可以定期监测随访，而非立即手术。这项研究的意义在于，改变传统的“一刀切”方案，让医疗资源更合理地分配给病情更紧急的患者。