前不久，上海市第十人民医院肥胖诊治中心发布，从2025年3月下旬启动的减重大赛，在为期60天的大战过后，50位参赛者共减重超过730斤，平均每人甩掉11斤纯脂肪。事实上，随着市民健康意识的提升，越来越多人会选择走进医院寻求专业帮助，希望能实现科学减肥。

“先帮您量一下您的肩宽。”在第十人民医院肥胖症诊治中心，自主减肥无果的蒋女士和丈夫，前来寻找减肥方案。测量身高体重、三围、体脂率等指标外，他们还需要完成一份心理测试。患者蒋女士坦言：“做心理测试这个环节，我之前完全没想到。但测出来的结果，确实让我有些意外。”

心理医生评估后表示：“确实存在一些焦虑倾向，但更主要的是，抑郁的评估分数显示比较高。”

蒋女士终于搞明白，自己肥胖的“元凶”是肝损伤和工作压力。据此，医生给她定制了完整的饮食和运动计划，并进行心理干预。科学减重，正需要针对患者的不同诱因，来“对症下药”。为此十院的肥胖症检测中心，集纳了中西医近10个科室。

上海市第十人民医院肥胖与代谢综合征科主任卜乐介绍，科学减重必须“对症下药”。为此医院汇聚了近10个科室，形成多学科团队——不仅有心理门诊，还有减重代谢外科、内镜治疗、中医中药和针灸埋线等专科支持。

眼前这位身材匀称的方先生，两年前体重曾一度接近280斤，体脂率高达43.4%。患者方霖尝试过各种减肥药和节食，反而“从200斤变成了270斤”：“高血脂症，三高数据都接近临界点了，马上就会得糖尿病了。”

医生帮他找到了越减越胖的根源：代谢系统出了问题，胰岛素抵抗导致越减越胖。

在医生建议下，方先生接受了缩胃手术，之后又连续两年，严格执行为他定制的运动和饮食方案，如今，终于将体重成功控制在140斤左右：“感谢他们给了我第二次健康的机会。”

值得一提的是，现在全市的社区卫生服务中心，也在打造家门口的体重管理门诊。浦东新区新场社区卫生服务中心主任花迎雪指出，该社区超重和肥胖率高达46%。通过"体重管理"这个窗口，让居民能够唤醒健康意识。

4月，新场社区卫生服务中心体重管理门诊开张，家庭医生李渊的第一位服务对象是63岁的黄阿婆。黄阿婆在体检中发现脂肪肝和血脂偏高，肚子大得“像怀孕一样”。

新场社区卫生服务中心家庭医生李渊在查看黄阿婆的体检报告后，发现她既有脂肪肝、血脂偏高，体重指数也很大，于是便向她推荐了新开设的体重管理门诊，黄阿婆对此非常感兴趣。

三个月里，黄阿婆同时接受了运动医学、临床营养等四方面的干预。护士还为她设计了适合老人家的有氧和肌肉力量训练。新场社区卫生服务中心体重管理门诊护士邹丽霞介绍，在为居民制定运动方案前，都会先进行安全风险评估，首先判断其是否适合运动，其次再根据个人情况制定方案，通常会将有氧运动与抗阻训练相结合。

合理吃、科学动，全程没有用药，仅靠生活方式的改变，3个月，黄阿婆的腹围从102公分减到了96公分，BMI从30多下降到27。成功减重6公斤，肌肉含量还增加了。8月的最新体检报告上，甘油三酯超标箭头也消失了。“现在裤子松得多了！”黄阿婆高兴地说。

黄阿婆成了减肥样板，还动员起了街坊邻里，有需要的都可以来体重管理门诊看看。在成功效应的带动下，如今新场已有30%签约居民加入了体重管理门诊，预计年底将覆盖到50%。

曹先生感慨道：“老师不仅教健身操，还给每个人都量身定制了核心训练方案。”他笑着比划了一下：“你看，我的肚子之前是这样的，现在明显平了不少。”

新场社区卫生服务中心中医全科医生李红表示：“半天门诊量近40人，忙时要看到12点半。再多我们就要增设门诊了。”

市卫健委介绍，今年上海已有120家社区医院开设了体重管理门诊，对社区中的肥胖人群进行筛查甄别和长期长效管理，如果合并复杂疾病且需评估用药的，还可上转到上级医院。

上海市卫健委基层卫生健康处处长张天晔表示，体重管理已被纳入家庭医生签约服务，目标是实现社区全覆盖，帮助居民养成终身受益的健康习惯。

医疗机构推广科学减重，从三甲医院多学科协作到社区个性化管理，让更多人在减肥过程中，不再只是关注体重数字的变化，而是培养起从治疗向预防的健康理念，科学管理体重已成为慢性疾病防治的第一道防线。