在瑞金医院神经内科病房，张女士眼睑下垂、四肢无力，只能虚弱地躺在病床上。因为吞咽困难，她只能依靠胃管进食流体食物。而造成这一切的原因，是她为去除脸上和颈部皱纹，花10000元注射了两次肉毒素。张女士说，打完针过了一星期开始觉得难受，头晕、耳鸣、说不出话，没力气甚至不能吃饭，因为肉毒素麻痹神经导致吞咽困难。

同样，张女士的病友王小姐也是因为肉毒素中毒入院的。为了瘦小腿，她付出的代价更大。因为一次注射了400个单位的所谓韩国肉毒素，她不仅失去四肢运动功能，还差点导致生命危险。王小姐说最后她不能吃东西、不能喝水、说话说不清楚，眼睛看东西有重影，直至呼吸困难。

肉毒素不仅可以美容，也用于神经内科治疗肢体痉挛等神经、肌肉功能障碍，怎么会出现如此严重的不良反应？医生询问发现，两位患者都是在私人美容所注射的肉毒素针剂，且使用的药物非正规产品。瑞金医院神经内科副主任医师吴逸雯推测，她们使用的药物有假药的可能性，或者说是劣质药，药物的效价很不稳定；此外她们不是在正规的医疗机构注射的，注射者的资质有问题，也就是说可能打的不对了、打坏了、打错地方了。

据介绍，肉毒素是肉毒梭菌产生的一种神经毒素，具有很强的神经毒性，2500个单位即可致人死亡。作为最强效的生物毒素，肉毒素是神经科、眼科治疗肌肉异常等疾病的强有力工具，而近年来因其除皱、瘦身等作用，更受美容业宠爱，但一般使用剂量都很小。目前，我国仅批准一个国产、一个进口共两种肉毒素用于临床，且对保管和使用都有严格要求。瑞金医院药库中的肉毒素，存放在冰箱内的保险箱里，相关科室都是专人使用。皮肤科用于整容的剂量尽管很小，相关医生也需经过培训方能注射。瑞金医院皮肤科主治医师陈小英说，注射技术重要。需要了解注射面部的神经、肌肉、血管的走形和分布。如果注射小腿，王小姐打了400个单位，而一般美容整个人体不会超过200个单位。

尽管在瑞金医院注射肉毒素，费用远远低于私人美容院，但来的人并不多。对此医生解释说，可能是不做宣传的原因。奔着美容目的来公立医院的患者就比较少。可能是营销宣传的力度不够。

而私人美容所牟取暴利还要使用来历不明药物，也许与肉毒素管理严格有关。所以专家提醒爱美人士，注射肉毒素一定要到正规医疗机构。

（编辑：钱叶蓉）