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世界卫生日:共同应对糖尿病

时讯

2016-04-07 18:07:34 看看新闻Knews综合

    今天(4月7日)是世界卫生日。今年世界卫生日的主题是应对糖尿病。我国糖尿病发病率增长迅速,居世界第二,大约有一亿人血糖不正常。据统计,我国糖尿病病友中,仅有30%左右对自己的病情有所了解,70%的病人缺乏基本的糖尿病知识,有比较正确、全面了解的不足5%,与目前迅速增高的发病率形成鲜明的对比,所以,糖尿病知识的普及在我国尤为重要。

    近日,浦东新区卫生计生委邀请到公利医院内分泌科顾明君教授,就糖尿病脚麻脚痛的自我监测和管理,给出了专业的建议和指导。

    糖尿病患者脚麻、脚痛亦或感觉丧失,有些病友十分担心,有些病友不当回事,而这些表现多半由糖尿病下肢神经病变导致,当然也可能由其他各种原因引起。

    糖尿病下肢神经病变患病率高,病程5年、10年和20年后的发病率分别达到30%、60%和90%,有些病友因为脚麻脚痛才发现糖尿病。其结果可导致严重的糖尿病足和截肢。伴神经病变者心脑血管事件的发生和死亡风险也大大增加。因此糖尿病友对下肢神经病变应提高警惕,做到早期发现和早期治疗。

    据顾教授介绍,首先应每日检查双脚,重点关注足底、趾间及足部变形部位。观察有无任何损伤、肿胀、破溃、红肿、渗液、水疱、皲裂、鸡眼、胼胝(老茧)、趾甲异常、皮色变化和皮温过冷过热。警惕多种肢端感觉异常表现如麻木、疼痛、蚁走感、感觉过敏、感觉减退甚至消失。即使没有上述明显表现,并不表明您神经完全正常,可以前往医院内分泌科作一些简单的无创伤的测试如痛觉、温度觉、触觉、音叉振动觉和关节位置觉检查。通过进一步检查可以发现没有症状的神经病变,比如将两只水杯中分别倒入凉水和温水,然后用杯壁接触足部皮肤,评判凉热感觉,如果您没有区分出凉热差别,说明温度觉丧失。

    而一旦出现神经病变,应积极治疗,包括控制血糖、营养神经、活血化瘀、抗氧化及对症治疗如缓解疼痛。平时应积极预防,防患于未然。预防措施包括:选择合理的鞋袜(如选用软皮皮鞋、运动鞋和无松紧带的棉袜)。掌握正确的洗脚方法(不宜过久泡脚,不宜热水烫脚,使用中性肥皂,保持足部及趾间干爽)。适当使用皮肤护理的尿素霜或软膏,适当按摩足部。坚持足部检查,发现问题及时就诊。每日的点滴行动会带给您更加健康的生活。对于血糖控制不佳、病程长久、并存其他并发症者更应高度重视,切莫掉以轻心,一失足成千古恨。

    对此,顾教授还专门提供了一份糖尿病下肢神经病变自测表,如果您具有下面自测表中一项或多项表现,或在足部简单检查中发现异常,说明您患糖尿病下肢神经病变的风险较高,应及时就诊。

1、您曾经有过足部皮肤溃破吗?

2、您是否接受过截肢手术?

3、您走路时下肢受过伤吗?

4、您的医生是否诊断过您患有下肢神经病变?

5、您下肢或足部有无下列感觉异常?

   麻木感

   烧灼痛

   刺痛感

   蚁走感

6、您下肢或足部有无下列感觉过敏?

   对触摸过度敏感

   被褥衣物接触时刺痛

7、您下肢或足部有无下列感觉减退?

   不能区分凉水与温水的差别

   行走时足底感觉缺如

8、您的症状在夜间是否会加重?

9、您大部分时间会感到双腿无力吗?

10、您下肢或足部出现过肌肉痛性痉挛的现象吗?

11、您足部皮肤会因为干燥而裂开吗?

12、您的足部有无变形?

13、您的足部有无鸡眼、胼胝(老茧)、趾甲异常?

14、您的足部皮肤颜色有无明显变化?

15、您的足部皮肤温度是否过冷或过热?

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关键词: 糖尿病世界卫生日血糖

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