2月7日,一则消息引发公众高度关注:一名武汉患者三次咽拭子核酸检测均为新冠病毒阴性,最后依靠肺泡灌洗检测才确诊。如果病毒存在隐匿性,是否意味着目前对疑似病例的排查可能出现漏诊呢?对此,专家表示公众不必恐慌,咽拭子核酸检测本来就不是确诊或排除“新冠肺炎”唯的一标准。今天,看看新闻Knews记者从上海儿童医学中心就了解到了一个通过综合研判,最终排除疑似的病例。
2月5日晚上,小天因为发热被120送至上海儿童医学中心。由于一家人是从湖北返沪,而且妈妈已经确诊为新冠肺炎,小天作为高度疑似患者被直接送入隔离病房。 按照疑似患者诊疗标准,小天在72小时内先后进行了两次咽拭子核酸检测,结果均为“阴性”。 但医生介绍说,按照国家新版临床指南,两次核酸检测只是参考标准之一,咽拭子“阴性” 不能百分百代表肺泡“阴性”,他们还要结合患者肺部影像和临床用药后病征变化来综合研判。而小天的胸部影像并没有“新冠病毒”感染后的炎性渗出和磨玻璃样阴影,所以医院综合判断,小天只是“上呼吸道感染、支气管炎”。
上海儿童医学中心呼吸内科副主任医师、小天主治医生张磊介绍称:“并没有看到典型肺炎的实变或者渗出的一些影像学,结合这个孩子临床症状和体征,并没有明确的现在存在急性肺炎的依据。”
得知自己没有感染新冠病毒,病房内的小天心情大好,开始准备做寒假作业了。小天表示:“挺好的。带作业了,还有书,还有画本。15号就要检查作业了。”
那为什么小天不需要像武汉“咽拭子三阴”病例那样,再进行肺泡灌洗液检测呢?专家表示,肺泡灌洗液检测,一般是在治疗后,患者症状仍持续恶化,需要进一步排查深层潜藏病因时采取的手段。而像小天这样,经治疗好转的患者无须进行这项检测。
(看看新闻Knews记者:周文韵 编辑:刘清扬)
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