今年年初，我们的新闻透视曾经报道过国家首次组织药品集中带量采购内容。3月20日，上海正式开始执行"4+7"带量采购政策。那么药品集中采购真的为患者省钱了吗？降价后的药品患者能用得上吗？如何保证其质量？看看新闻Knews记者展开了调查。

市民蒋先生两年前心脏安上支架后，就长期服用国产抗血栓药氯吡格雷。今天蒋先生再来医院配药时，却发现这款药每盒只要26.4元，比之前便宜了将近三分之二。按一个月服用近5盒计算，单这一种药，每月就能省下200多元。蒋先生说，这种要一直吃的常用药能降价， 对患者来说相当好。

“4+7”落地一周来，患者最直接的感受就是药品降价了。而医生也明显感到，愿意选择国产药的患者多了。以氯吡格雷来说，以前国产的每盒售价75元左右，而原研药每盒在100元左右，由于差价不大，再加上一些病人对国产药的质量还有疑虑，因此绝大部分病人都会选择原研药。而4+7采购后，国产氯吡格雷的价格降到每盒26.4元，明显的价格优势再加上质量通过一致性评价，大大提升了患者的信心。

上海市第六人民医院心内科主任医师陆志刚告诉记者，实际上这两个药的疗效是差不多的。患者现在也非常乐意去接受这个药物了。

药企的感受也很强烈。一周来，中标孟鲁司特钠片的上海安必生制药公司，已经接到了来自上百家医院的采购单，共计10万多盒。公司负责人表示，中标带量采购，让他们的销量有了保证。虽然中标价每片仅3.88元，和每片6.4元的外资原研药以及每片5元多的国内其他仿制药相比，要便宜了许多，但是企业仍能有合理利润。因为以往企业在药品销售环节上花费了不少，现在用于药品促销环节中的费用就可以挤出。

从3月20日起，上海各大医院公示的药品价格中，25个中标药品已全部更新为中标价格。这些药品涉及肿瘤、精神类疾病、心血管病、癫痫、哮喘等，价格平均降幅为52%，最高达到96%。

不过由于同一通用名药品可能有多家企业同时生产，为了让医生尽快熟悉中标药物的各项情况，医保部门以及医疗机构从中标结果公布开始，就启动了培训。有关这些药品的临床的治疗的情况，还有他们的药代动力学等研究的情况，上海市公共卫生临床中心都会对医生进行宣传。医院也采取了一些保证措施，在上海市第六人民医院，以前有些半年到一年监测一下药效，现在考虑药物转换过程，就缩短了药效监测时间间隔。

据了解，现阶段仍允许医疗机构选择非中标药物，那么如何让医疗机构和医生愿意使用中标品种呢？医保部门之前就明确，对因为规范使用中标品种而减少医保基金支出的医院，当年度医保总额预算额度不做调减，多出来的额度，可以用在包括合理的检查、手术等诊疗费用的支出，也更加体现医务人员的专业价值。对人力成本的支出有更多的合理改善，也会为医护人员积极性的提高会带来帮助。

此外，医保和药监部门强调，中选药品在后续执行阶段，必须保证质量的稳定，为此他们已经建立了严格的中选药品质量监管机制。

为此，药监部门对产品做了近红外光谱检测，保证以后每供应上海一个新的批号，质量都和原先承诺的一样。防止了一致性评价变成一次性评价的情况的发生。在管理和控制药品质量的同时，也会采取一系列的措施保证老百姓能够用得到这个药。

据统计，自3月20日正式执行以来，截至3月26日，25个中选品种全部发生采购，采购数量8420万片/粒/支，采购金额1.08亿元。中选品种采购数量和金额分别占同通用名药品采购总数量和总金额的93%和68%，优质仿制药替代高价原研药效应初显。据预测，带量采购将成为趋势，今后，试点城市、涉及药品都将进一步扩大。而有关方面也会积极确保质量，确保供应，确保使用，让好政策真正落实为好效果，让更多患者获益。

（看看新闻Knews记者：邱旭黎 编辑：小真）