一人病倒、全家累瘫，怎么办？去年3月开始，上海在三级医疗机构首批开展免陪照护服务试点工作，所谓免陪照护，指的就是医疗机构专业医疗护理员为住院患者提供24小时生活照护服务，替代家属陪护或者自聘护工，减轻家庭负担。现在，不少区级中心医院也已陆续试点免陪照护服务。

袁女士的母亲连发低烧，住进了静安区中心医院的老年病房。医院可以提供24小时的免陪照护服务，但家属仍对这个新生事物心存疑虑：“医疗上怕沟通不及时，护理上也不放心。”

带着这份关心，记者在清晨六点半来到医院，想看看护理工作究竟是怎么做的。

“来，老奶奶，擦一擦脸……吃早饭了。醒一醒，天亮了啊。”免陪照护护理员张惠荣一边轻声呼唤，一边利索地帮老人擦洗。

58岁的张惠荣负责钱奶奶所在老年病区6位老人的生活照料。清晨6点半，她开始逐个唤醒老人，进行基础清洁、洗漱、喂饭。

钱奶奶身上有多处带状疱疹，张惠荣会细心地帮她把防护手套戴好。“套起来，套习惯了……老奶奶真听话。”

记者试图和钱奶奶交流，但沟通很不顺利。而张惠荣却能理解钱奶奶的意思。

张惠荣负责的病区人均都在90岁以上，每位老年患者的病情不一样，要注意的事项也各不相同。张惠荣把每个病人的情况都摸得透透的。“有的老人吞咽功能不好，咽不下去，我们就请营养科把食物打成糊状，滑溜溜的，她就能吃下去。家属跟医生沟通病情时，我们都会在旁边留心听，照顾的时候就知道该注意什么。”

这里总共34张床位，目前配备了6名护理员。有人会问，护理员干的活不是和大家熟悉的“护工”一样吗？但在张惠荣他们看来，事实并非如此。比如，他们会记清楚每位老人“吃喝拉撒”的所有细节。

静安区中心医院急诊科主任陈家伟在查房时，护理员能清晰地告知：“早中晚大概吃多少量，半碗或大半碗，一天三顿……大便也都正常。”

免陪照护护理员陈新兰进一步解释道：“新来的脑梗病人，我们要注意看他的监护仪，观察血压、心跳和血氧饱和度。这些医疗相关的知识和观察，普通护工通常是不参与的。”可见，护理员是医疗团队的一员，也要兼顾医疗细节。

护理员在完成基础照护的同时，也要配合护士交班、医生查房，深夜也会守在病房里。

“我们是不离开病房的，24小时都在这儿。”陈新兰说，“晚上我们用折叠床休息，但每两小时就要起来给需要翻身的老人翻身。白天忙完了，可以在房间里稍微眯一下，但不能离开。”

对家属们来说，有了免陪照护护理员，他们就不再需要熬夜陪护了，照护费用是150元一天。

家属周阿姨表示：“待在这里我最放心，这里的一切事项都比较规范。”曹先生的母亲患有痔疮，他对护理员的专业照护深深感激：“护理员帮她擦洗、上药，这些我都不会处理。他们在这里做的，我都看在眼里，的确是很放心。”

护士们也觉得轻松了不少。静安区中心医院主管护师、临床护士陆玲妍说：“以前每两小时给病人翻一次身，我肯定来不及做。现在护理员阿姨可以协助我们完成这些基础护理，我们就能把时间用在更专业的护理工作上。”

目前静安区中心医院已经在老年病房、重症监护、心内科监护室试点免陪照护，后续还会继续进行护理员的招募和培训，区里也计划将免陪照护服务铺得更广。

静安区中心医院重症监护室、急诊科主任陈家伟表示：“我们告诉护理员，不同疾病的患者需要哪些特别的照顾，他们的水平一定要比普通护工高。”

静安区卫健委医政科科长徐雯介绍，区里计划用一到两年时间，全覆盖培训医疗护理员，并选拔其中相对年轻、有职业发展意愿的人员进行专业化培训，考取上海市相应的技术职称。

老年病房门口的信息墙上，贴着医生和护士的名字和照片，也有每一位护理员的笑脸和姓名。有专业技能，受雇于医院，还有固定的团队，这些也让护理员们有了更多的归属感。

张惠荣笑着说：“什么叫免陪照护？就是减轻病人子女的负担。一个月我拿个七八千块钱，干起来有劲啊！”

陈新兰则感到这份工作充满意义：“照顾这些老人对我来说，比做其他行业更有价值。家属对我们都很尊敬，所以我非常自豪。”

目前在静安区中心医院，院内的老年病房内已形成一套规范、系统的工作流程，不过作为一个新生事物，在护理员队伍的培养、医疗队伍管理、成本、风险等角度还需要继续不断摸索，探寻推广的可能性。我们也期待免陪照护，能稳步发展，走得更远，为更多有需求的家庭解决后顾之忧。