夏季的时令水果丰富，但是你知道吗，一斤水果也可能要了人的命。赵大姐夫妻俩就因为吃水果进了医院，医生都为他们捏了把汗。

端午节这天，赵大姐夫妇小心翼翼地将土豆丝在开水里过滤后再清炒，黄鱼要清蒸，牛肉也只能吃白切的，因为调味料都会不同程度的含有钾。加上咸鸭蛋和粽子，凑了江南过端午节“五黄”中的“两黄”，算是一顿节日餐了。尽管只有这些，但是对他们来说已经足够丰盛，他们不仅没敢加水果，还准备了一整盒的药，需要伴着饭吃下去。

赵大姐和丈夫都是肾病患者，他们的肾功能几乎丧失，而肾脏是人体借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物的重要器官，调节水、电解质及酸碱平衡，所以赵大姐夫妇只能靠透析维持生命。透析一周需要三次，一次四小时，他们慢慢接受和习惯了这种生活，但是他们不知道的是，一颗身体里的炸弹也隐藏了起来。

赵大姐告诉记者，因为当时刚刚生病也不懂，吃了很多高钾的水果，血钾升到9.1，然后医生被吓坏了，那个时候自己还不知道吃降钾的药，医生就跟我说，你这个很危险的这个药一定要备着一定要吃，否则你心脏停了你都不知道

而赵大姐的丈夫，也是由于不知道高钾的危险，一次吃了一斤葡萄，一次吃了一斤杨梅，就这两次一下子人就不行了，辛亏送医院及时，经过紧急血液透析把危险解除。

为什么一斤水果对他们的伤害能有这么大呢？

上海市长征医院肾内科主任梅长林教授告诉记者，高钾血症是常见的一种电解质紊乱疾病，我国高钾血症存在着“一高三低”现象，所谓“一高”，就是发病率高；“三低”是指诊断率低、治疗率低和复诊随访率低。高钾血症可以引起多种损害，最主要对心脏、肾脏有损害。高钾血症最威胁生命的会引起心律失常和心脏骤停，是引起病人突然死亡的一种常见疾病。高钾血症对肾脏病患者同样有危害，肾脏病患者容易发生高钾血症，据我们统计，在高钾血症发生一次以后，三年内死亡率可达26%，如果发生两次高钾血症，三年内死亡率可以达到54%，所以高钾血症是我们临床上重症，需要认真重视。慢性高钾血症的特点是反复发生，所以在慢性肾脏病的病人、心力衰竭的病人以及糖尿病、高血压病人，容易发生慢性高钾血症。高钾血症没有特殊的临床表现和体征，因此病人很难感觉到，往往在医生检验的时候，才能发现血中钾是高了，病人很难感受到这个症状是高钾血症引起的。

好在赵大姐夫妇有惊无险地度过了，从那时起，他们就格外注意饮食。赵大姐透析了13年，她的丈夫更是透析了21年之久，一开始没有降血钾的药物，含钾量高的水果等食物，几乎成了禁忌。

赵大姐告诉记者，由于现在是降钾药物是粉末状也不是很方便，如果带出去的话一定要用开水冲泡的，如果能有方便携带，立马成效的药物就好了。

赵大姐感受到的不方便，其实存在已久。高钾血症药物治疗领域历经了近60年的空白期，长期以来医生只能使用“静脉制剂（如胰岛素）、利尿剂、传统降钾树脂”来临时降低患者血钾水平。静脉制剂（如胰岛素），仅将钾离子转移至细胞内，无法排钾出体外，过了4-6小时的有效时间后，患者面临复发风险。利尿剂对离子的选择性差，易导致电解质紊乱，对于慢性肾脏病患者雪上加霜。传统降钾树脂药物因为缺乏长期临床数据，疗效和安全性存在极大不确定性，例如患者最常用的一款药物说明书上写着，“严重高血压、浮肿和心力衰竭患者慎用”，且仅推荐口服使用2~3天，无法长期使用。

上海市长征医院肾内科主任梅长林教授告诉记者，现在对慢性高钾血症治疗主要有四种方法，第一种是限制饮食中钾的摄入，但是这样在临床上很难做到，对要降低心血管疾病，希望吃一点富含钾的食物，你限制了钾的摄入，可能对心血管保护减少了，所以光靠饮食来限制钾的摄入是不够的，病人的依从性也比较差。第二，把钾从细胞外转到细胞内，主要有三种方法，一是葡萄糖+胰岛素治疗，第二种是补充碳酸氢钠，纠正酸中毒，第三种方法是使用β受体激动剂，这三种方法只不过是暂时把钾从细胞外转到细胞内，不能作为长期保持血钾稳定，此外还有其他的风险，比如低血糖的风险、酸碱紊乱风险存在。第三种方法，把钾从体内清除出去，第一种方法就是使用利尿剂，但是利尿剂使用以后，增加尿量，把钾带出去，但是利尿剂有缺点，1、它影响代谢紊乱，比如它可以影响糖代谢、脂代谢，会引起高尿酸血症，甚至诱发痛风。2、用降钾树脂，能够有效把血钾降下来，但是它的口感比较差，有一部分会有胃肠道不良反应，而且缺乏长期使用的安全性的证据。第三种方法就是清除钾，通过透析，透析的病人一次能把血钾透析出去，但透析间隙或者停了透析，血钾还会升。这几种方法都存在一定的不足之处，我们需要寻找更新的创新药物来治疗这些病人。

目前国内有个新药上市，我们肾脏科医生给予很高的期望，对慢性肾脏病合并高钾血症的患者带来福音，带来新的选择，但这个药要真正用到老百姓手上，还有两关要过。第一，要过医保关，能够进进医保。第二，要能够进了医院，只有实行两进（进医保、进医院），医生才能真正使用这个药物，为广大慢性肾脏病合并高钾血症患者带来福音。

赵大姐和丈夫一边应付着身体状况的改变，一边陷入被疾病彻底改变的人生。因为要长期透析，赵大姐被公司辞退，和前夫也离了婚。不过生活总是有希望，她在在透析病房认识了现在的丈夫，二人互相搀扶着走到了一起。