包含长三角在内的所有城市，目前都可以实现住院医保的实时结算，那么在上海目前有499家医院可以实现这样的功能，像这样一个住院医保的结算窗口，目前异地医保已经实现了实时结算。

医保住院费用异地结算只是一个开始，人们更加期待的，是在长三角先行先试门急诊费用的实时结算。

在上海医保中心的国家数据平台上，异地结算排名前三位的浙江、江苏、安徽，而这三省的病人占到上海住院异地结算病人的六成以上。在异地结算政策实施之前，如此巨量的医保费用支出，完全由各参保地医保系统进行审核结算；而异地医保结算改变了监管模式，审核结算的重任从参保地转至就医地。

就医地审核任务的急剧加重还只是其中一方面，更重要的是，标准的不一致。目前长三角城市至少在医保结算比例、药品目录等方面还存在一定的差异。

异地结算通过信息互通改变了我们看病支付的方式，这也意味着监管也成了新的课题，而这正是长三角四省市未来三年合作的重点。