上海市卫生计生委最新发布2017版《上海市预防接种工作规范》，和2016版相比做了10处你需要知道的修改，包括：

第一类疫苗接种程序中删除了16岁（或初三）接种的白破疫苗。

卡介苗接种程序由原来的“0月龄”改为“出生时”接种。

对新生儿接种乙肝疫苗的规定做了较大调整。

对免疫球蛋白与不同种类疫苗的接种间隔做了进一步说明。

患有原发性免疫缺陷或类似疾病的人群建议全程使用IPV接种，不接种OPV。

既往已有tOPV免疫史的儿童，用bOPV补种即可，不再补种IPV。

≥6岁接种DTaP和白破疫苗累计＜3剂的儿童，用白破疫苗补齐3剂。

≥24月龄儿童不再补种A群流脑多糖疫苗，直接用AC群流脑多糖疫苗接种。

脊灰疫苗补种各剂次间最短间隔改为1个月。

儿童水痘疫苗接种剂次改为2剂。

其中，对乙肝疫苗接种要求做了较大修改。

1、新生儿应于出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗。

2、危重症新生儿，如极低出生体重儿、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。

3、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生新生儿，可按医嘱在出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时，在不同(肢体)部位肌肉注射100国际单位乙肝免疫球蛋白（HBIG）。

4、对HBsAg阳性母亲所生儿童，产科接种室应告知其监护人，建议儿童接种第3剂乙肝疫苗1～2个月后进行HBsAg和抗-HBs检测。若发现HBsAg阴性、抗-HBs＜10mIU/ml，监护人应将检测结果告知社区接种门诊，社区接种门诊可按照0、1、6月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。

5、HBsAg阳性或不详的母亲所生的早产儿、低体重儿也应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，但在该早产儿或低体重儿满1月龄后，建议再按0、1、6月程序接种3剂乙肝疫苗。产科接种室接种第1剂乙肝疫苗时，应告知其监护人主动向社区接种门诊提供儿童早产儿、低体重的信息，以便社区接种门诊安排后续接种。

（看看新闻Knews记者：霍云 王谧路 编辑：周杰）