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【独家】“长护险”试点效果如何 记者探营徐汇区第三老年福利院

时讯

2017-01-11 18:55:00 看看新闻Knews记者  吴浩亮

近日记者获悉,千呼万唤始出来的上海长期护理保险,今年起已在徐汇、普陀、金山三区开展试点。所谓"长护险",是按照新的社会保险险种进行设计,以社会互助共济的方式筹集资金。对于评估确定达到相应护理需求等级的长期失能人员,保险将为他们的基本生活照料、相关的医疗护理服务,提供资金保障。



由于这项保险目前还处于试点阶段,所以服务人群,暂定为年满60周岁及以上的老年人。而除了年龄之外,长护险制度还有个"守门人":老年照护统一需求评估。所有符合条件的参保人员都要经过评估,才能确认各自的服务项目和支付待遇。 这些个项目,可不是拍拍脑袋就能想出来的,而是整合了目前已有的居家照料、高龄老人护理计划、养老机构 照护以及护理院,等等一系列养老护理机构的常用临床护理项目后,得出的结果。所以总体来说,项目的覆盖还是具有普遍性的。


根据试点内容, 比如老人入住徐汇区第三老年福利院,可以选择的服务项目有52个,其中42个可以通过长期护理保险进行结算,大部分费用由保险承担。那此项措施实施效果如何呢?记者前往了徐汇区第三老年福利院进行探营。



在徐汇区第三老年福利院的专护房内,记者看到,护理员正在给老人喂饭、洗脚、梳头。而完成了一些老人的护理工作后,护理员拿起老人床头的一张IC卡,在自己的手机上照一下,其护理工作就算有了记录。原来,这整套系统正是“徐汇区老年照护统一需求评估管理信息系统”,目前增加了“长护险项目”系统模块后,更方面了后台记录、统计护理信息。利用手机NFC功能识别老人IC卡,勾选服务后,系统后台就会自动记录服务内容。



而正是有了这套系统,使得原先很难精确计算的护理工作可以量化。每天都可以从后台数据看到不同类别服务的发生频次,老人的服务将按照计划进行,避免了遗漏也可使得家属更加放心。未来,该系统还将与手机联通,家属坐在家中就可以实事看到老人的照护情况。


另外,正是有了这套系统,也为未来“长护险”的全面开展,提供了数据支撑和量化指标。

徐汇区第三老年福利院院长舒服表示,通过这落实能比较哪些老人确实需要很多护理帮助,这样国家可以通过试点以后出台新的政策,今后试点哪些部分可能就划归医保里来,享受国家的补贴,这样就减轻老人的负担。



作为该区34家长护险定点服务机构之一,徐汇区第三老年福利院已经开始试行"长护险项目"系统模块。在福利院的52个服务项目中,除了10个日常护理项目,其余都是长护险服务项目。从后台数据来看,该服务机构已经完成长护险基本生活照料42000多次,占护理项目的74.5%,长护险常用临床护理占护理项目的1.5%左右。从个体项目来看,协助进食、进水服务的频次位列第一,这个项目可以通过长护险报销。而老人需求很高的手、足部清洁、排泄护理、整理床单也都在长护险的服务清单上。

而一旦长护险全面实施,以往不能进医保报销的护理项目,则可以得到国家的补贴,根据老人的不同护理级别,其中大部分费用将由保险来承担。


(编辑:傅群)

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关键词: Knews长护险 试点 徐汇 老年福利院

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