最近
你是不是收到了单位的体检通知?
或者正忙着做入职体检?
每年这个时候
不少拿到体检报告
都会看到五个字
——甲状腺结节
“结节?周围十个人八个有,怕啥?”
“不疼不痒的,又不耽误吃喝,管它呢!”

但即使没有明显不适症状
也不能忽视!
最近
上海一位王阿姨的复查经历
让她直呼有点后怕

今年60岁的王阿姨,两年前体检发现了甲状腺结节。“不疼不痒,吃喝拉撒都不影响,我就没太当回事。”王阿姨说,身边长结节的人多了去了,哪有那么巧就变成了癌?”
最近,她来到海军军医大学第三附属医院超声诊疗科复查,却吓了一跳。

医生的一番话让她震惊:“你这个结节,跟以前不一样了,出现了块状钙化,形态也不太规则。”“不一样了?”王阿姨心里咯噔一下。
超声诊疗科主任蒋栋通过高分辨率超声仔细观察结节的大小、形态、边界、内部回声及有无钙化等特征,并结合TI-RADS分级进行综合评估,超声显示,王阿姨右侧的囊性结节未见明显异常,但左侧的实性结节出现了可疑的块状钙化,医生随即为她安排了超声引导下甲状腺穿刺活检。

当医生建议做穿刺活检时
她的第一反
有点忐忑、害怕和迟疑
蒋医生看出了她的顾虑,耐心解释:“您的结节在变化,我们不能放过任何一个可疑的‘坏分子’。如果不做,万一真是恶性,还是早诊断早筛查的好。”在医生一再坚持下,王阿姨接受了穿刺。

几天后
病理结果明确显示:
甲状腺乳头状癌!
那一刻,她后怕不已:“多亏了医生没放弃,坚持让我做这个检查。如果因为怕疼、怕麻烦继续拖下去,后果不敢想……”

王阿姨的案例并非个例。蒋医生指出,临床上甲状腺结节检出率很高,但大多数是良性的。然而,隐匿性和年轻化的趋势必须引起警惕。
医生表示,甲状腺疾病并非中老年人的“专利”,年轻人同样不能掉以轻心。“我们遇到过不少年轻患者,刚工作、才20岁出头,就在体检中发现了甲状腺结节,甚至直接确诊为甲状腺癌。”

医生介绍
甲状腺超声报告中的TI-RADS分级
是重要参考:
(评估甲状腺结节良恶性风险
的标准化分类系统)
一类无须处理 二类为良性、恶性,风险小于2% 三类为良性、恶性风险小于5%,建议定期随访 四类结节细分为4A4B4C,恶性风险从5%~85%不等,建议穿刺活检明确。 甲状腺癌早期症状不明显,隐匿性较强,容易被忽视。普通成年人可以每年做一次甲状腺超声检查;已发现良性结节者,建议遵医嘱 每6-12个月随访一次;高危人群,比如有家族史、颈部放疗史等情况的人群,应适当缩短复查间隔。
| 编辑: | 王彦 |
| 责编: | 李丽洁 |

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