作为复旦大学附属儿科医院的一名外科医生，在出急诊时，郑继翠总会接到不少在大大小小的交通车祸中受伤的孩子。她曾在临床接了一名10个月的患儿，患儿母亲在车祸中当场身亡，而孩子因为正确使用安全座椅而幸免于难，仅仅是股骨干骨折，这个病例让她认识到儿童安全约束系统的威力，小小安全座椅，或许就可以守护一个家庭的希望与幸福。

在中国，每年有将近2万名14岁以下儿童死于交通事故，是欧洲的2.5倍，美国的2.6倍。其中，导致儿童死亡的很大一部分是因缺少必要的安全保护措施，也就是儿童安全座椅。美国国家高速公路交通安全管理局（NHTSA）调查显示,与未使用任何约束系统相比，对于1岁以下的儿童，使用儿童安全座椅，可以降低71%的死亡率。对于1至4岁的儿童，可以降低54%的死亡率。但在中国，普遍存在的现实是，使用儿童安全座椅很少，而能正确使用的更加少。因此，如何有效降低儿童交通事故的死亡率，除了在立法上采取强制措施推进，针对安全座椅检测、安装与使用的专业指导也十分必要。2018年1月13日，复旦大学附属儿科医院与全球儿童安全组织共同合作举办了儿童乘客安全实景检测课堂，公益的面向6组家庭指导儿童安全座椅的正确选择、安装和使用。

后向式安全座椅坐得越久越好

“儿童约束系统，多一个人知道，或许就能减少一个悲剧的发生”，抱着这样的念头，儿科医院外科医师郑继翠和新生儿科主治医生张澜相继获得认证，成为了儿童乘客安全技术师（CPS），她们也是全国唯一的两名儿科医生CPS。

据郑继翠介绍，选择儿童安全约束系统要遵循三个原则：1.要根据孩子的年龄、身高、体重和生长发展趋势，以及约束系统的标签说明书；2.参照私家车的说明书进行选择。每辆车的说明书都有固定的位置介绍所适合的安全座椅的类型和所适应的安装方法。3.家长要根据自己的情况选择自己能够容易安装的约束系统。

新生儿至1岁以内必须使用后向式安全座椅，建议1～3岁最好使用该类产品 (体重25千克以内)。 全球儿童安全组织中国区首席代表崔民彦强调，小年龄儿童前向使用座椅的脊柱损伤机会及严重程度较后向使用要大。“因而家长们别急着让孩子使用前向式安全座椅，为了孩子的安全，在座椅适用范围内反向坐得越久越好。欧洲有些品牌反向座椅一直坐到4岁。”

4～7岁(体重36千克以内)的儿童需要使用前向式安全座椅，最好带有5点式安全挽带。而8～12岁甚至更大年龄儿童乘车时需要使用增高座椅，直到他们足够大能够正确地使用成人安全带为止。

只有正确使用了安全座椅，才能有效降低孩子特别是幼儿在车辆碰撞中的伤害率和死亡率。可是，张澜坦言，“即使在发达国家，儿童安全座椅的错误使用率也达到70% 以上！”

冬季脱下 外套坐安全座椅更安全

全球儿童安全组织儿童乘客安全认证技术导师王未沁指出，安全座椅应安装在后排，避开安全气囊。“如果孩子被安全气囊击中，会导致严重的伤害。”后排座位中间是最佳位置，这个位置比两边靠门的位置都要安全，能降低孩子在汽车撞击中受伤的概率。但如果中间位置不具备安装条件，可把座椅安装于其他两个座位。后向性安全座椅都设有角度调节器，可以参照说明书和孩子的自身情况，按要求设置倾斜度，以保证孩子头部不往下坠。后向座椅的倾斜角度为30°～45°。” 郑继翠提醒，牢固安装汽车儿童座椅使其左右移动不超过2.5厘米。

无论是后向还是前向性安全座椅，张澜提醒，调节肩带时均需要注意5点：1.胸夹与胳肢窝平行。2.胯带正好压在幼童胯部位置。3.肩带紧贴肩部。4.肩带系紧的标准：两个手指掐不出多余肩带。5.后背不要放置任何物品。两者所不同的是，后向时肩带稍低或平于肩膀，而前向肩带平于或稍高于肩部。

除了正确安装和调节肩带，在使用安全座椅的过程中张澜提醒还需要注意的是：冬天时应脱下厚重外套再坐上安全座椅，因为座椅的紧凑设计是为了在最大程度上保护孩子的安全，如果孩子穿得太厚，安全带可能不能提供足够的保护，一旦遭遇撞击，孩子很容易从安全带中滑出。张澜建议冬天可给孩子穿上轻质夹克，带上帽子，把背带调整舒适后盖个毯子以保暖，厚重外套到户外再穿。

此外，在座椅的周围不要放置太多的玩具，防止汽车行驶过程中造成其他的意外伤害；对于长途旅行，需要做好充分的准备，途中做适当的休息。

线上线下齐发声，打造儿童交通安全新阵地

儿科医院作为全国首个儿童专科医院的儿童乘客安全技术师（CPS）指导站，医院医护人员、医务社会工作者与全球儿童安全组织专业技师的共同合作，目前形成了良好的长效运作机制。由专业的儿童安全保护专家提供知识经验与培训机会，为儿童安全技师人才队伍的培养提供平台。通过儿童乘客安全技术师的专业指导，一线医护人员可以参与其中，进而获得儿童乘客安全的认证资质，促使专业资源和一线临床经验结合。团队的协作，离不开医务社工的参与。医务社工承担团队中“项目策划者”、“资源链接者”、“沟通桥梁”与“倡导者”的功能和角色，负责组织开展儿童乘客安全服务活动，使得专业知识与服务得以落地。通过跨专业团队的完美合作，最终推动儿童乘车安全保护机制的进一步完善。

为进一步搭建科普组织网络，于2016年1月15日，社工部组织成立了第30支志愿者团队“意外伤害预防及应急志愿者服务队”，这是一支由50名医生、护士、心理咨询师、社会工作者、教师等专业人员及社会爱心人士组成的最具专业性的志愿者团队。2016年1月30日，儿科医院社工部邀请全球儿童安全组织的导师对应急志愿者服务队进行了4小时的儿童乘客安全（CPS）认证宣传者培训，通过考核，共40名志愿者获得了儿童乘客安全（CPS）认证宣传者证书，他们进一步深入社区协助开展儿童安全座椅指导活动，带动大众提升安全防护的信心与意识。

2015年至今，在儿科医院与全球儿童安全组织团队的共同努力下，儿童乘客安全实景检测课堂共成功开展5场，受检车辆逾30辆，受益人数近百人。2017年8月30日，儿童乘车安全讲堂开展并进行线上同步直播，近200个家庭参与。微信公众号推送儿童安全座椅相关科普资讯共20余篇，阅读人数12564人。线上线下的联动服务惠及过万家庭，确保科学专业的儿童安全座椅的科普知识送达到社会大众。

在儿童保护之路上，我们还有很长的一段路要走。希望通过CPS指导站在儿科医院的设立与活动的定期开展，更多的家庭可以因此受益。未来我们将呼吁更多临床一线的医生、护士参与到儿童乘车安全认证的培训中，尤其是外科、新生儿科的医护人员，服务来院就诊的患儿与新生儿，推动儿科医院成为儿童乘车安全宣传工作的前沿阵地，构建好儿童安全的“第一道防线”，从而辐射学校、社区，为每一个孩子的健康成长保驾护航。

（看看新闻Knews记者：霍云 通讯员：罗燕倩 编辑：范饱饱）