70岁的老先生,退休前是一名货车司机。三个月前,他开始出现左侧耳痛、流脓,辗转多家医院,甚至在上海的眼耳鼻喉科医院进行了抗感染治疗,效果却一直不理想。但真正的危机,才刚刚开始。
1月份,他出现了进食困难和呛咳;
3月中旬,突发意识不清,头颅磁共振提示急性脑梗死,左侧颈内动脉闭塞;
紧接着,又出现高热,体温飙到38.5℃。
当他被送到急诊时,他的化验指标亮起了“红灯”——超敏C反应蛋白高达114,降钙素原升高,D-二聚体明显增高,肝功能也出现异常。
面对“耳部感染、急性脑梗、持续发热”这三重打击,急诊科迅速启动多学科诊疗(MDT)。来自耳鼻喉科、神经内科、感染科、心内科的专家们坐在一起,抽丝剥茧,最终将矛头指向一个隐藏的“元凶”——
感染性心内膜炎!
这个由细菌感染引起的心脏瓣膜病变,像“定时炸弹”一样,不仅引发了全身性感染,更让脱落的栓子随着血流堵塞了大脑血管。
目前,MDT团队已为他明确了下一步诊疗方向。这场从“耳朵”到“心脏”再到“大脑”的追凶之路,再次印证了急诊MDT的意义——在危急时刻,多学科协作,就是为生命争取更多可能。
| 编辑: | 钱俣颢 |
| 责编: | 董一华 |

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