作为深度老龄化城市，上海老龄化程度超过36.8%，目前上海独居老人数量超过30万人，高龄独居老人、纯老家庭越来越多。当子女不在身边，这些独自生活的老人到底需要什么样的服务，他们的安全和需求如何保障？上海的一些街道做出了自己的探索。

88岁的屠老伯退休前是一名英语教师。他一直未婚，如今独居在愚园路上一处老公房的四楼。老人家腿脚有些不便，因为不会网购，他要买东西就只能打给街道养老顾问，再由专人帮忙送来；家里的清洁卫生工作有定时上门的家政服务员打理，吃饭则由老年助餐员每日送上门。“我要什么很方便，一个电话就解决，生活便利，比一般人家有子女的还方便。”屠老伯表示。

摸清辖区孤老、独居老人的底数，根据老人需求，送上定制的为老服务，尽量做到能随时响应，这是目前上海不少街道在为老服务方面探索的方向。当然，这样的服务需要人手，仅靠居委或街道工作人员很可能忙不过来，于是，很多政府购买服务被引入了进来。

黄浦区老西门街道的应急服务中心接到了一通求助电话，打来电话的是辖区居民94岁的钱阿姨，值班员老陈立刻和护士赶到她家中，经过简单检查，确认老人没有大碍。钱阿姨的儿子住在别的区，碰到紧急情况无法第一时间赶到，因此街道应急中心在老人家里的床头和卫生间都装上了应急铃，以防万一。钱阿姨告诉记者，有了这个应急铃，她一个人住也不担心了：“只要一按就可以，他们过来这里也近，我总归像有依靠一样的。”

目前，为老应急服务“一键通”项目已在全市全覆盖，黄浦区在此基础上又推出了升级版，从以往的一按铃就代叫120服务，转为24小时响应，上门提供应急服务。“大部分都是老人摔跤了，或者是上门量个血压之类的情况比较多一点，我们会在15分钟之内赶到现场。”应急服务中心值班人员陈永进介绍。黄浦区民政局副局长杨颖介绍：“‘一键通’服务是纳入到上海市基本养老服务清单的，所以是一个普惠的、免费的服务。而应急中心的服务是用市场化方式来解决养老服务多层次需求的，它能在突发情况发生时，把老人可能面临的安全风险尽可能降到最低。”

这样的调整也是因需而变。黄浦区80周岁以上老人有4.3万，其中独居老人和纯老家庭近8000人，老人们的需求又各不相同。为此，老西门街道率先落地了一个老年人应急服务中心，由第三方社会组织运营，365天24小时随时响应，由专业照护人员提供上门服务。这样的服务让很多家属也赞不绝口：“真是帮大忙了，急事发生，那个应急铃一按，估计他们过来也就是十分钟的事情。我开车赶过来都要一个多小时。”

针对一些独居高龄老人的特点，老人的床垫下还会铺设睡眠监测带，不需要老人主动按键，只要数据有异常，系统就会自动推送给应急中心和老人家属的手机端上，双方同步确认老人的身体状态。当然，由于这是个新事物，如何能让更多老人愿意接受，也还需要继续探索。上海快乐颐养老机构负责人王海水坦言：“应急情况可能一年半年都用不上，就觉得费用不划算，但如果服务到更多老人，其实成本会越来越低，比如现在的应急设备，租赁费用是200块钱一个月，如果人多，有可能就变成150元、120元都有可能。”

今年初，国务院办公厅发布了《关于发展银发经济，增进老年人福祉的意见》，针对居家、社区养老都提出了具体的鼓励方向。除了政府提供兜底线、普惠性的养老服务外，也鼓励培育创新项目，发挥市场作用，引入更多社会资本，参与到养老服务产业中，让老人们能有更多选择，来享受到既有性价比，又有品质保障的专业服务。