新生儿肺动脉狭窄，是发病率约为千分之0.5的先天性心脏病。肺动脉是输送静脉血到肺部进行血氧交换的血管，一旦出现狭窄会危及新生儿生命。

近日，上海交通大学医学院附属新华医院紧急收治了一例外省转运来的肺动脉狭窄到近乎闭锁的极低体重早产儿，出生时仅重1300克。所幸，在多学科团队托举之下，命悬一线的掌心宝宝手术成功。这也是目前全球范围内报告的该手术成功的最低体重病例。

心脏造影显示，婴儿“冬冬”（化名）因肺动脉瓣重度狭窄，仅能通过发丝粗细的血流。按理，这一缕“气若游丝”的血量，根本无法让冬冬的肺进行血氧交换。但医生又发现，“冬冬”同时还有动脉导管未闭的问题，让体循环的血液进入了肺动脉，正是靠着这本不该有的血流冬冬才没有被“憋死”。但是，两个畸形问题交织，只是给“冬冬”争取了短暂的时间。很快医生发现，动脉导管未闭又引发了心衰。必须立即手术，同时解决两个问题。

之所以没有先例，是对于极低体重新生儿来说，开胸手术和微创介入成功率都非常低。而新华医院小儿心脏中心根据此前上百例手术经验，摸索出 使用“胃左导管”进行手术的方法，克服了常规导管和导丝无法通过掌心宝宝右心室的“卡脖子”难题。7月21日，心内科先用“胃左导管”传递0.35毫米粗细的导丝，顺利将球囊送入肺动脉狭窄段并撑开。然后外科医生立即接手，将未闭合的动脉导管结扎闭合。在多学科密切配合下，手术用时不到1小时。

院方介绍，其实早在冬冬胎龄23周时，医生就发现了异常。新华医院胎儿医学团队严密监测胎儿情况，尽量延长孕周。这也为多学科团队能在30周剖宫产后高效、精准的救治奠定了良好基础。“冬冬”目前恢复良好，体重稳定增长，预计下周能够出院。