孕期牙痛不必忍 “准妈妈”拥有专属牙科门诊

牙疼不是病，疼起来真要命。牙疼对孕期准妈妈而言，更是加倍煎熬，想吃药还不敢乱吃。为了解决这个问题，上海市第八人民医院，推出了一个孕妇专属口腔门诊，没想到，竟吸引了来自全国各地的患者。

每周二，是市八医院“孕妇口腔门诊”开放的日子。诊室里坐满了挺着肚子的准妈妈，还有不少是从外省专程赶来的。

一位从浙江赶来的孕妇说：“昨天疼了一晚上没睡好觉。我就在群里问我的产检医生，因为不敢瞎看，她说这边有看牙的。”

很多孕妇都说，孕期遇上牙疼，基本就靠一个字：忍。一方面，担心吃药打针影响胎儿；另一方面，不少医院也怕担风险，对孕妇的复杂牙病接诊得特别小心。

一个孕妇皱着眉头说：“孕妇就是不太方便看牙，医生让我孕中期再来看……可是我现在已经很痛了。”另一个也跟着点头：“医生让我吃消炎药，我没敢吃，就忍着。”

但是，牙病拖着不治，真可能出大事。2017年，广西南宁就发生过一起悲剧：一位怀孕9个月的准妈妈，智齿发炎、牙龈化脓，接诊的医院都不敢动，只做了局部冲洗，结果感染扩散到全身，母亲和胎儿都不幸离世了。

上海市第八人民医院妇产科主任王治洁感叹：“大概有50%的孕妇会有口腔疾病。严重的感染会影响到胎儿发育，或者宫内安全问题。那这一块病人怎么办？这个群体需要我们多学科一起去解决。”

于是，2024年，市八医院启动了“孕妇口腔MDT门诊”——妇产科、口腔外科、药剂科医生和专科护士一起出诊。

牙疼了好几天、一直忍着没吃药的夏女士，来到了这个门诊。“咚咚咚——”先做胎心监护。

妇产科曹医生一边听一边说：“嗯，胎心有点快。”胎儿心率一度超过每分钟180次，而正常安全范围是110到160。曹医生让夏女士先歇一歇。两分钟后，胎心稳了下来。

“好了，稳定了。”曹医生笑着说，“不仅是胎心，有没有腹痛、有没有出血，包括孕囊、胚芽、胎心，我们都要看一下。”

评估通过，牙科医生这才上场。

医生看了看夏女士的牙齿，说：“只要有自发痛，那就毫无疑问要‘失活’了。”他建议用药物让发炎的牙髓组织失去活力——就是俗称的“杀神经”，来减轻疼痛。又说：“等你怀孕结束，再去做常规的根管治疗。我给你加点麻药，不怕的。”

说到麻药，很多孕妇都犯怵。其实，业内有一套科学标准：孕期什么阶段能用麻药和抗生素，用什么品种、用多少量，都有规定。

王治洁主任解释说：“我们药剂科的专科人员，按照用药标准，一般会选择B类药物，包括抗生素、麻药，这个都是没有任何问题的，相对来说是比较安全的。”

打麻药的时候，医生一直留意着夏女士的反应。

“稍歇一会儿，不用这么紧张。”医生轻声说，“我刚把这颗龋坏还没完全去掉，它就已经穿髓了。”

封闭的牙髓腔已经暴露在外，感染风险很高。还好，治疗还算及时。

十五分钟后，夏女士在三位医生的全程“保驾护航”下，完成了第一次治疗。收尾时，又做了一遍胎心监护，一切平稳。

夏女士松了一口气，笑着说：“挺好，挺温柔的。我觉得看牙，让患者放松心态是比较重要的。”

这个门诊每月接诊两百多位孕妈，口口相传，越来越火。云南来的柳女士，怀孕四个月，就是慕名而来的。她的一颗上牙断了，牙根发炎，牙龈一直冒血。几位专家会诊后认为：如果保守治疗，一旦孕晚期炎症复发，风险更高——不如当机立断，拔牙。

医生安慰她：“麻药要打的，不然疼的。”“那我可以打的是吧？”柳女士还是有点不放心。“可以的，没事。”医生专门用了儿童用的细针，少量多次，精准局麻。还没等柳女士反应过来，断牙已经下来了。医生问道：“好了，还行吧？疼不疼？没你想象的那么吓人，是吧？”

尽管口碑不错，院方始终把安全放在第一位。在这个门诊上岗的妇产科医生、口腔科医生、药剂科医生，都要经过专门的轮训和考核。希望未来也能将宝贵经验传播给更多业内同行们，让更多孕妈们能就近安全看牙。

上海市第八人民医院口腔科主任医师李国林说：“孕妇友好型社会，其实包括很多方面。医疗保障这一块，牙科这一块实际上是有一部分缺失的。那么目前我们做这个门诊，就是想把这个缺失的部分填补上。”

一个为孕妇解决牙疼难题的门诊，不仅是医疗服务的精准创新，更是这座城市的温情注脚。