5月25日,2026年度“沪惠保”正式上线,继续面向上海基本医保参保人员开放,集中参保期截至7月31号。

作为上海城市定制型商业医疗保险,项目至今已健康运行五年,累计覆盖参保人次超3300万,累计赔付超30亿元。

今年“沪惠保”保费不变,还是129元/人/年,总保额从310万元增至325万元。在保障和服务方面有多项升级。

对于连续参保无理赔人群,续保优待政策延续,基础免赔额1.2万元。连续两年投保且无理赔客户免赔额下降1000元,为1.1万元;连续三年投保且无理赔客户免赔额下降2000元,为1万元。

国内特药方面,从48种增补到50种,保额达100万元,覆盖上海高发疾病,进一步提升创新特药可及性。

为帮助上海先进医疗疗法落地试点、先行探索。今年“沪惠保”还新增脑机接口手术耗材费用保障,保额15万元。

此外,有需要的参保人今年可继续在参保“沪惠保”的基础上,自主加选50元特定疾病保障,按照年龄划分基本保险金额,最高20万元定额给付。覆盖肺癌、结直肠癌、肝癌等11种上海高发恶性肿瘤,提升老百姓抗风险能力。

而在升级的同时,今年“沪惠保”对部分保障内容进行了收紧,尤其是对于既往症人群的认定。沪惠保项目组表示,此举是为了合理优化赔付比例,兼顾公平及长效可持续。
| 编辑: | 刘佳琳 |
| 责编: | 张超泽 |

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