31岁的陈先生在去年十月被确诊为胰腺癌晚期，年纪尚轻的他不愿意放弃生的希望，特从福建来到上海市第四人民医院寻求帮助，但是癌症带来的剧烈疼痛让他无法正常接受放化疗，这让他更为痛苦。陈先生的主治医生立刻联系疼痛科，为他进行多学科会诊，疼痛科的主任陈辉提出，可以先为患者进行鞘内镇痛泵植入。

鞘内镇痛泵植入术是一个微创手术，将一根细导管植入到蛛网膜下腔的腔隙，可以将镇痛药物直接与神经系统相互作用，而免去口服吸收以及血液循环的过程，对于癌痛患者来说这种镇痛方式更为直接有效。

手术进行得十分顺利，陈先生的疼痛得到了极大缓解，也给了他更大的信心和动力去接受后续的治疗。

疼痛科的陈主任告诉我们，除了晚期癌痛，顽固性神经痛患者在疼痛科也极为常见。医聊家摄制组遇到的陈阿姨就是其中一例，她在三个月前因急性带状疱疹发作四处求医，最后锁定四院疼痛科。据陈阿姨描述，疼痛发作时十分痛苦，吃饭睡觉都成问题，严重影响了她的生活。陈主任在评估病情后迅速安排陈阿姨入院治疗，以保护神经功能为目的，在受损神经旁植入镇痛泵，并在创面愈合后采取射频治疗，进一步缩小疼痛范围。现在陈阿姨已基本摆脱剧烈疼痛，顺利出院，而四院疼痛科的治疗并未结束，居家镇痛服务给陈阿姨提供了进一步的保障。

一直陪伴陈阿姨治疗的四院疼痛科专科护士陈珍珍告诉我们，四院推行的居家镇痛诊疗模式会持续跟踪患者，比如陈阿姨需要使用随身镇痛泵，医院不但会提供远程指导，所有的数据由医院的云上信息系统一并采集，院方可以随时监测疼痛泵的使用情况，同时，还会定期发放问卷评估患者疼痛等级以调整诊疗方案。这些举措都让陈阿姨更安心、更踏实。

陈主任告诉我们，对于长期慢性疼痛的管理，居家镇痛是一方面，与社区联动也十分重要，“无痛社区”项目采用双向转诊机制，给更多百姓提供一站式的疼痛诊疗服务，让疼痛患者不必再忍痛，生活质量也得到进一步的保障。

10月21日是今年的世界镇痛日，随着社会人口老龄化，疼痛管理再次成为关注的焦点。顽固性神经痛、骨质疏松性疼痛、晚期癌痛都极大地影响了患者的日常生活，而同济大学附属上海市第四人民医院疼痛科正不断深耕，力图解决患者“因痛失能”的问题。

10月20日 周日8:30

新闻综合频道《医聊家》

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