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上海“战疫”:这里有一组关于抗击新冠肺炎的数字密码

时讯

2020-02-26 13:05:33 澎湃新闻



上海已有268例新冠肺炎患者痊愈出院。


2月25日上午,上海又有7例新冠肺炎病例出院了,其中包括1例危重症患者。至此,上海336例确诊病例中,已有268例治愈出院。1月24日,上海启动重大突发公共卫生事件一级响应机制,短短一个多月,上海在防疫战中节节推进,目前,近八成上海新冠肺炎患者已痊愈出院。


“对于这个病,没有神药,唯一的‘神药’就是集中所有优势资源,让病人能够坚持下去。”上海医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏坦言,上海的治疗方案,是将所有的优势资源、多学科团队全部集中在上海市公共卫生临床中心,如今的成绩是所有医护人员共同努力的结果。


在这场突发疫情中,上海的防控措施不断升级,从道口到地铁,从社区到商务楼,从政府到企业,从志愿者到普通市民,大家众志成城,严防死守,让确诊病例数持续多日增长缓慢。


“这充分说明我们前期的防控和诊治策略,是有效的。但是无论是什么情况,都不能放松。”上海市公共卫生临床中心医务部主任、感染与免疫科主任医师沈银忠强调,每一个细节都不能放松,仍然要继续坚持。


一个多月治愈八成病例



将日历牌翻回到一个多月前。


1月20日,上海出现了首例新冠肺炎确诊病例。面对突然而至的肺炎疫情,紧张、焦虑、甚至恐慌的情绪不断蔓延。四天后的1月24日,上海启动重大突发公共卫生事件一级响应机制。也就是在当晚,上海市卫健委宣布了一个振奋人心的好消息:上海首例确诊病例治愈出院!


此后一个多月,这样的好消息不断传来。


短短一月间,出院人数从个位数到两位数,再到每天持续两位数,出院病人从轻症患者到重症患者,再到危重症患者……截至2月25日24时,上海共有336例确诊病例,其中268例已治愈出院。这也意味着,短短一个多月,八成上海新冠肺炎患者已痊愈出院。在上海的出院患者中,住院时间多为一周到10天左右。


澎湃新闻记者梳理发现,自2月4日起,上海每天都有确诊患者出院。2月6日,首次实现新增出院人数“两位数”,当日共有10例患者出院;2月8日,新增出院人数再次实现“两位数”,为11例。


从2月14日至2月24日这11天中,除了2月19日为9例外,其余10天的新增出院人数均为“两位数”。其中最高一天为2月15日,共有34例出院患者,这也是上海自发现新冠肺炎疫情至今,病例出院人数最多的一天。


2月17日的数据,也具有一定的节点性意义。截至当天中午,上海确诊患者共331例,其中161人已出院。而仅仅8天后,近八成上海新冠肺炎患者已痊愈出院,这样的速度同样令人惊叹。


值得一提的是,在近几日出院的确诊患者中,有不少是重症甚至危重症病人,在救治中他们的病情逐渐好转,转为轻症,然后出院。其中,2月22日有4名重症患者出院,23日有3名重症患者出院,24日有1名重症患者出院,25日又有一名危重症患者出院。


多学科团队协作是关键


出院人数不断攀升的背后,离不开上海众多优秀医务人员的共同努力。


上海市公共卫生临床中心是此次新冠肺炎确诊病例的定点救治医院。在这里,不仅有一流的环境、设施、医疗条件,还集中了全上海最好的医疗资源和多学科团队,包括上海最好的重症医学、感染病学、呼吸病学、心脏病学、人工肺(ECMO)团队、呼吸治疗师等。


“只要在上海的,和这个病有关的所有医疗资源,都来了。”张文宏说,上海救治方案的核心内容,就是在上海市政府、卫健委的统一协调下,尽最大努力,多学科协作,集中上海所有的多学科优势资源在这里,为患者提供最好的救治条件,获得最大的救治成功率。因此,上海才能取得今天这样的成绩。


到目前为止,新冠肺炎一直没有特效药,对于重症患者的救治始终是一个难点。上海如何救治新冠肺炎重症患者?


上海医疗救治专家组成员、中山医院感染病科主任胡必杰介绍,在他们的治疗过程中,一方面是使用抗病毒药物进行治疗,使用了上海专家分析下来觉得比较好的几种药物;二是严格限制激素使用,因此大部分患者都比较好地维护了免疫功能。此外,还配合了肠道、睡眠、情绪等方面的管理。


“对于重症患者的救治,主要是多学科团队的综合诊治和密切配合,包括重症科、呼吸科、ICU、中医等多学科团队。”沈银忠同样强调了集中全上海优秀资源、多学科团队协作的重要性。此外,在救治过程中,一些新技术的应用也至关重要,如高流量吸氧、ECMO等。


澎湃新闻记者梳理多位专家的分析发现,尽管从目前来看,新冠肺炎治疗没有特效药,也没有哪种药有确切的疗效,但在这么短的时间内收治这么多患者,且近80%的患者已经出院,是一件很不容易的事情。这意味着,上海高水平的治疗技术以及多学科诊疗团队合作,取得了一定的成功经验。


护士团队24小时不间断陪护低龄孩子


除了上海市公共卫生临床中心,上海还有一家收治确诊患者的定点医院,这就是复旦大学附属儿科医院。


在那里接受治疗的,是更加牵动人心的孩子们,最小的仅有7个月大。所幸医院收治的10例确诊孩子均为轻症,在医护人员的精心照顾下,他们的病情都得到了及时控制,目前已有6位痊愈出院,其他人正在得到有效诊治。


儿科医院专门设有专家组和医院领导小组,定期召开会议讨论患儿情况。专家组目前一共有12名专家,一直工作到现在,包括感染传染科四位教授、重症医学科三位教授、呼吸科两位教授、一位中医专科教授、一位放射学教授和一位护理学教授。


专家们每周至少两次来研判孩子病情,关注孩子的流行病学病史,讨论孩子的用药,制定随访策略,同时也进一步跟踪国际国内关于成人病例的文件,指导孩子的治疗。


“整个治疗过程中,我们一直本着科学客观的依据,给予孩子对症治疗,再辅以中成药治疗。”儿科医院传染科主任曾玫表示,给孩子选用的药物,口味要适合儿童,并且也没什么副作用。此外,医院在治疗时,并没有用抗病毒药。


除了医生,这里的护理团队更是将患者当成自己的孩子,贴身照顾着。比如上海最小患者、仅有7个月大的小齐齐(化名),由于收治入院后不得不和家人分离,所有的医护人员便担起了24小时不间断陪护的重任。


“对于这么小年龄的孩子来说,必须有人24小时守着。”儿科医院传染科护士长夏爱梅坦言,最难忘的是齐齐在病房里度过的第一晚,孩子对陌生环境不熟悉而不停地哭闹,当天晚上值班护士张洁整夜都将齐齐抱在怀里安抚她,齐齐在她怀里睡了一夜。


在负压隔离病房的17天中,冲奶粉、换尿布、哄睡觉、陪玩乐……齐齐多了30多个穿着防护服的“临时妈妈”。传染科的每一位医护人员都轮班上岗照顾过齐齐,特别是护士团队,每4小时换班一次,一天有6位护士轮流照看齐齐。护士们列了一张长长的表,上面注明几点喝奶、几点吃米糊、何时睡觉以及一些注意事项,每次交班也会将这张表交接下去。


没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会来临。上海新冠肺炎疫情防控和救治所取得的成绩,离不开一线医护人员、政府部门、街道社区、志愿者、以及广大普通市民等方面的共同努力。我们也坚信,在全社会抗击疫情的强大合力之下,上海这座城市一定能赢得这场新冠肺炎疫情阻击战。

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