进入1月，上海公立医疗机构单日急诊量维持高位运行，据统计，全市单日急诊接诊人次在8万人左右，大多数是新冠感染后有轻症转重症风险的60岁以上老人。急诊，特别是承担急危重症救治任务的三甲医院急诊，正在经历“重症高峰”。

特殊时期，许多医院坦言，他们正经历着建院以来医患比最悬殊的时刻。当重点人群救治洪峰抵达，重症波随之袭来，医院如何应对？

在仁济东院的急诊留观区域，护士戴青青推着送药车，艰难地穿过加床间的缝隙。

从神经外科病房支援急诊两周，戴青青见证了急诊量的不断上坡。从12月17日开始，仁济东院的急诊人数开始陡增，单日120急救患者破百，是平常高峰期的2倍。12月27日，120单日患者突破150人。到1月2日，突破200人，创了建院以来历史新高。

急诊留观区的病人绝大多数都是白发老人，120送来时症状类似，血氧饱和低、基础疾病加重、电解质紊乱、呕吐等等。陪护的子女也都已不年轻，连日的照顾，让家属也身心俱疲。

面对家属们的担心和责备，戴青青照单全收，她说“将心比心，互相体谅”。因为在留观区里的老年患者，病情都可能随时有变，需要密切观察和治疗，一旦检查显示24到48小时内肺部病灶明显进展，感染面积超过50%，也就是俗称的“白肺”，即转为重症，需要接受更进一步的治疗。

确实，令人揪心的重症高峰已经出现，专门收治重症患者的感染楼里，所有床位全部收满。医院已经抽调了40多名非急诊医生前来支援，但人手依旧紧张。每天，仁济医院重症救治专班都会对重症、危重症病例进行多学科会诊，很多病例情况复杂。

而重症患者的治疗周期短则几天，多则几周，这也意味着，重症床位的周转快不起来。而急诊前方的留观区里，依然不时会有病患需要立刻收入病房治疗。

为了能尽可能增加床位，医院各个专科的部分病房也已被用于接收急诊转来的重症患者。仁济医院外科大楼5楼，原是骨科和五官科病房，现在40多张床位已全部收满了急诊转来的重症患者。

新病区里，抽调来的医护是一支组合军团，有来自重症医学科的骨干，也有全科医学科等多个其他科室的力量，基本都有此前援鄂或支援定点医院的丰富经验。

仁济医院全科医学科主治医师汪莉告诉看看新闻Knews记者：“之前上海的疫情，大家都去过定点医院周浦医院，还去过方舱，基本上都对新冠比较了解。”

仁济医院外科五楼护士长戴倩表示：“现在不是防感染，是防重症，我希望这里的病人都能平平安安出院，而不是从这里转到监护室。”

作为超大型城市的上海，高龄老人和有基础病的脆弱人群绝对数不小，即便感染成为重症的比例很低，也会给医院重症资源造成很大压力。重症救治高峰来临，沪上三甲医院确实面临着专业人员、设备和床位紧张的难题，医院也正全力以赴，咬牙扛过最艰难的时期。

专家也提醒，预防重症、提升重症患者的救治效果，及早发现、及早研判、及早治疗非常重要。一旦出现发热持续不退、呼吸困难，原有基础病加重等指征，务必及时送医。

（看看新闻Knews记者：周文韵 摄像：吴佳亮）