肾脏是人体非常重要的“过滤器”

是排出身体废物的重要器官之一

如果它出现了问题

身体也会出现一系列症状

严重还会危及生命

不过近年来

慢性肾病呈现年轻化趋势

上海的汪女士今年刚刚三十出头，做腹膜透析已经15个月了。生完二宝之后，她经常感觉心脏不舒服，到华山医院北院检查后，才发现已经患上了重症慢性肾病。

术后几个月，汪女士一直使用的是手动腹膜透析，占据每天白天10小时的时间，期间还要手动更换3次透析液。大量日常生活围绕透析展开，这让年轻的汪女士，一下跌入谷底。

这里小坊要先给坊友们科普一下

患者患上肾病后

主要的治疗方法就是透析

而透析又分血液透析和腹部透析

一旦开始

大概率就要维持到患者生命的终点

和血液透析必须去医院不同

腹膜透析通常是居家治疗

而腹部透析分为两种：自动和手动。所谓手动，是需要患者频繁进行透析液交换，每天更换3-5次，每次约30分钟，这碎片化侵占了患者的大量时间。而自动就没有这么麻烦。

近两年

沪上已经有多家医院

推行自动腹透仪的使用

患者在晚上睡觉时可以同时进行腹透

实现"白天自由"

大大提高了患者的生命质量

如今有了自动腹透机，不需要频繁操作，汪女士白天的治疗就可以改到晚上睡觉时进行。医院的腹透中心还有远程数据监测与分析，实时查看病人的透析过程与结果。

自动化腹透不仅解放了年轻患者

同时也让一些年迈患者的照顾者

得到了大大的喘息

近四年来，家住浦东新区唐镇的龚阿婆都要帮年近八旬的老伴做腹部透析，这几乎占据了她白天的绝大部分时间。

而从今年3月16日起，龚阿婆的老伴开始改用自动腹透仪做透析，老两口都收获了白天自由，甚至还有空一起出门散步。

记者了解到，目前一台国产的自动腹透仪的价格在5到7万元左右，而管路耗材的费用约为每月一千五百到两千元，由于需要持续使用，所以这笔长期开支对于患者来说，经济压力不小。

2021年6月，华山医院向市医保局申请的"带远程监测功能的自动腹膜透析治疗"获批，医保核定的价格为每天每位参保患者130元，包括机器和配套管路的使用以及医院远程监控。

进保后，在华山医院北院，新增的使用自动腹透仪的参保患者，需负担医疗费用的10%，合计每月支出不到400元，大大减轻了生活压力。目前，华山医院共有42名肾病病人在使用自动腹透仪进行透析治疗。

继华山医院之后，浦东新区人民医院等5家医院也紧随其后，申请完成了这一技术的医保备案。其中，浦东新区人民医院于2023年获得医保收费资质，院方采购设备，并从去年10月开始，采用收取押金的方式，提供给参保患者使用。

根据相关政策，在浦东新区人民医院采用该种方式治疗，参保患者需承担费用的8%，算下来患者每月自费支出只要三百出头。

去年10月至今，该院已为3名参保患者开展远程自动腹透。而依托首批患者的尝试，已经有二三十位慢性肾病患者也表达了需求意愿并提前登记，医院也在今年的采购计划当中，增加了设备采购数量。

进入医保后

自动腹透仪的性价比非常高

而这项治疗的医保收费资质

是需要各家医院

单独向医保局提出申请的

此外，部分三级医院已经有一些前期自费采购设备、进行自动化腹透的患者，而他们如果想享受远程自动腹透医保覆盖，意味着要舍弃前期已自行购买的几万元设备。

为了让更多人得到

“新技术+医保”的覆盖

医务人员也呼吁

更多社会第三方加入

加速项目推广落地

造福更多患者家庭

从2013到2023年，10年间，我国腹膜透析人数增长了10.8万人，血液透析人数增长了63.3万人。按照这个速度，在我国，每天就要新增200名透析病人，其中不乏中青年人。

让一名腹透患者回归正常的工作、生活，承担家庭责任、创造经济价值，往往也意味着他背后的家庭又看到了希望、有了奔头，这有着深远的社会意义。

在国外，自动腹透仪在腹透患者中的使用率为40%，在我国这个数字只有2%。巨大的差距背后，有患者的认知、医保支付、医院条件等多重原因的限制。

希望随着生产技术的升级、

政策的放宽

这些"瓶颈"能逐一突破

造福更多的患者

小坊也将持续关注