市民朱老伯向我们反映说，他发现从今年9月开始，自己所持有的异地医保卡，突然无法享受“延伸处方”服务了。问题究竟出在哪里呢？来看记者的调查。

朱老伯是一位晚期青光眼患者，长期需要使用药物控制眼压。尽管他持有的是异地医保卡，但近两年来，他一直享受着“延伸处方”服务，由家庭医生开具社区卫生服务中心没有的青光眼治疗药物曲伏前列素滴眼液，免去了他频繁奔波三甲医院的辛苦。然而，这一切在今年9月发生了变化。

求助人 朱老伯：9月份，突然之间，我请家庭医生再配一下，这个眼药水，回答我说不能配了。我就问他，为什么以前就可以？现在怎么就突然间不行了呢？

家庭医生发送朱老伯视频：我看得到你的历史延方记录，但是现在延方的界面，一片空白。

朱老伯随即询问了社区医院，社区医院表示，问题可能出在一个叫“上海健康信息网运营组”的市级平台上。该平台确认，像朱老伯这种情况，目前的确不能享受延伸处方服务。面对延伸处方服务突然被叫停的困境，朱老伯又多次致电上海医保热线和上海市公共卫生热线寻求答案。

12393医保热线：延伸处方都是卫生局负责管的，不是医保负责管理的。卫生局您拨打12320，延伸处方这个问题都不是医保负责管理的。

12320上海市公共卫生热线：您这个是说异地医保卡这边是否能使用，我们不能够给您保证的。您问过医保部门吗？（医保部门说问你们这边）所以我们这边的话我们没有办法给您一个准确答复。

在热线无法给出明确答复的情况下，朱老伯只能再次联系了家庭医生，医生在电话里透露了一个令人意外的说法。

家庭医生：你之前的那个延方不知道什么情况下，它就像漏网之鱼一样，被你可以的这种情况，因为确实异地医保，我从来没有延伸过一个能够成功。

这个“漏网之鱼”的说法，让朱老伯哭笑不得。

就在大家都有些理不清头绪的时候，12320上海市公共卫生热线，突然来电，给出了回复。对方说，问题可能出在平台更新上。

针对朱老伯这两年为何可以享受延伸处方服务的疑问，12320上海市公共卫生热线表示，这可能跟延伸处方平台有更新相关。

12320上海市公共卫生热线3：目前我们了解的话，因为现在平台更新了，目前都是需要走医保部门的这个电子外配处方平台的，确实是只有本市医保人员的，针对于说希望外地医保的人员也能够用的话，我们这边也会以建议的形式帮您转达。

这意味者，朱老伯这位用了两年延伸处方的“幸运儿”，因为平台升级而失去了这项服务。针对异地医保人员在沪享受延伸处方服务的困境，公共政策专家分析，当前异地医保主要面临政策和技术双重堵点。破解这一困局，需要多方共同努力。

上海开放大学人文与公共管理学院副院长 伊晓婷：这个是基础的公共服务，我们的倾向是要均等化的，那当然其实现在确实现实中存在的很多挑战，这种挑战一来就是政策方面，就是政策方面是不是大家能够对接的上。二来因为它毕竟是异地结算的，所以它这个结算的过程里面也会有一些就是接卯不顺的这个地方，我们要把这件事情从管理的角度放到这个基层治理的这个角度来看，怎么能够互相跨前一步再去解决这样的这个问题。