当地时间7月4日，美国总统特朗普为其签署的“大而美”法案带来了庆祝仪式，白宫同时举行了独立日庆典。法案签署时B-2战略轰炸机和F-35战机飞越白宫上空。

该法案将大幅调整联邦医疗补助项目。据美国国会预算办公室估算，新法案将导致近1200万人失去医保。很多美国民众感到担忧，多个美国医疗团体也予以谴责。美国医学会会长博比·穆卡马拉警告，新法案将严重阻碍美国人获得及时诊治。他说，“这种后果令人失望、愤怒，不可接受。”美国服务业国际工会医疗分部主席格雷格·凯利则称，该法案是“一种道德上的失败”。美国密西西比州健康倡导项目执行主任罗伊·米切尔表示：“有些医院面临倒闭 ，法案将直接影响乡村地区的医院。”