视频：医聊 | 静脉曲张不疼不痒就不用管？这位老人拖成老烂脚

下肢静脉曲张是一种越来越常见的疾病。

据有关数据显示，目前下肢静脉曲张的发病率在城市已占总人口的5%左右。另据报告称，在我国15岁以上人群中，发病率为8.6%，45岁以上人群中发病率为16.4%。基于如此高的发病率，它已成为各地血管外科门诊或病房的首要病种。

对于静脉曲张，早期的预防很重要。通常，医生会建议大家避免长期站或坐，应常让脚做抬高放下的运动，同时睡觉时可以适当垫高腿部，保持体重正常等。

而对于已经出现静脉曲张症状的病人来说，最重要的一点就是不要讳疾忌医！

上海长征医院血管外科主任曲乐丰医生和我们聊起一个案例。病人的儿子长期在外地工作，偶尔回家一趟，结果发现老爷子的腿部竟然发黑流脓，吓了一大跳。送来看病才知道，这是由静脉曲张导致的老烂腿！

通常的静脉曲张是什么样的治疗步骤呢？首先，医生应根据疾病症状进行分级，然后根据分级情况予以相对应的治疗：

保守治疗

①弹力绷带

②弹力袜

③间断的仪器加压

④手动淋巴引流

⑤药物

注意：保守治疗基本上可以用于该病的每一阶段，但不能去除曲张的静脉

硬化剂治疗

①硬化剂治疗是侵入性最小的手段

②近年来微泡沫技术让硬化剂治疗效果有了显著提升
注意：部分小医疗机构把硬化剂注射包装成“最新疗法”“溶栓通脉”“介入导融”“纳米疗法”等等，具有一定的欺骗性

手术治疗

①传统静脉曲张手术切口长、创伤大、痛苦多，病人住院时间长

②微创手术常见的有激光腔内闭合术手术、射频闭合技术、冷冻闭合技术等。目前医院一般采用微创手术进行治疗

③不同情况的病人适合不同的手术方法
也有医生曾经撰文披露，现阶段静脉曲张治疗确实存在一些陷阱。比如，绝大部分病人在术前并不需要做深静脉的B超和造影，术前诊断对有经验的医生来说并不复杂，但仍然有一些机构建议病人做类似检查。还有，一些医疗机构为了推销自己采购的设备，导致病人的治疗方法选择面变得狭小。另外，市面上也不乏一些疗效“神奇”的药物，事实上，目前治疗静脉曲张的药物经临床验证有效的，只有那么几种。

总而言之，病人要相信医生的判断，也要对相关知识进行综合性的了解，选择适合自己的治疗方法。

普及了这些基本知识，可能还是有人觉得，反正不疼不痒，那就先缓缓再说吧。那么，静脉曲张到底会怎样一步一步发展成老烂腿呢？我们请曲乐丰医生来和大家聊聊吧！

专家档案

曲乐丰，教授、主任医师、博士研究生导师。现任第二军医大学附属长征医院血管外科主任。系国际知名的中青年血管外科专家，我国血管外科专业首位博士后，上海市高校“东方学者”特聘教授跟踪计划，上海领军人才，军队优秀专业技术人才一类岗位津贴。

特需门诊：每周一上午

（实习编辑：祝闻豪）