当地时间11月10日（周二），保守派占多数的美国最高法院（Supreme Court）似乎倾向于保留《平价医疗法案》（Affordable Care Act，简称 ACA）的大部分内容，其中包括对既有身体状况的关键权益保护，以及影响数千万美国人的保险补贴。

已有10年历史的ACA法案又被称作“奥巴马医保”，现在是18个州的共和党司法部长以及特朗普政府的攻击目标——他们希望废除整个法案。这一诉求可以追溯到2017年：当时共和党控制的国会下令，取消了不持有医疗保的公民险需缴纳的罚金。随后该党领导的各州则辩称，如果没有处罚，那么在ACA法案中，强制推行医疗保险的“强制令”属于违宪。同时他们认为，随着强制令的取消，该法案的其他部分也应随之取消，因为这是该法案得以通过的核心要素。

如果推翻ACA的要求得到最高法院的批准，那么在日增新冠肺炎病例纪录被不断刷新之际，美国的2300多万低收入人群，以及数百万有病史的人的医疗保险将受到威胁。

周二，由于新冠疫情迫使最高法院“闭门谢客”，9位大法官在远程会议中，就共和党取消ACA法案的诉求展开讨论。在长达两小时的辩论中，6名保守派大法官中有2名似乎不愿意推翻整个医保法案，其中一位是首席大法官约翰·罗伯茨（John Roberts）。

由于罗伯茨持有的一些观点，他长期遭受保守派的猛烈抨击，其中包括来自第45任美国总统唐纳德·特朗普（Donald Trump）。早在2012年关于医保强制令的首场官司中，罗伯茨就投票表示赞成维持ACA法案。而在周二的法庭远程会议上，他的观念依然不变。“如果违宪条款被去除，国会还会希望该法律的其余部分继续存在吗？显然，此前国会完好无损地保留了法律的其余部分。”罗伯茨说道，“这似乎是对这个问题令人信服的答案。”

特朗普提名的3名保守派大法官之一，大法官布雷特·卡瓦诺（Brett Kavanaugh）也表示，根据最高法院此前的判决先例，“恰当的补救措施，应是切断对该法案的强制令，而保留该法案的其余部分”。 特朗普任命的另外两名大法官尼尔·戈萨奇（Neil Gorsuch），以及风口浪尖上就职的科尼·巴雷特（Coney Barrett），在周二的法庭远程会议上没有发表任何意见。不过，巴雷特一直对最高法院在2012年与2015年的两项判决持批评态度，这些有利于ACA的决议都是由首席大法官罗伯茨撰写的。

而在另一阵营中，最高法院的3名自由派大法官，则一定会投票保持该法案的完整性，并且可能会“弃车保帅”：通过去除因取消罚金而“名存实亡”的强制令，即共和党声称违宪的部分，使得维持该医保法案的投票占多数。“最高法院案件的结果永远都无法预测，但从今天的辩论来看，似乎至少有5名大法官认为，即使强制令现在是违宪的，该法律的其余部分仍应被保留下来。” 美联社最高法院记者马克·谢尔曼（Mark Sherman）分析道。

这一可能的有限裁决，对现实生活几乎不会产生实质性的影响。如果在来年，新一届国会恢复对不购买医疗保险的适度惩罚，那么这个闹到了最高法院的案子可能会变得无足轻重。周二，美国总统当选人乔·拜登（Joe Biden）承诺，无论诉讼结果如何，他明年1月就职后将实施改革，以扩大医保覆盖范围。

美国最高法院预计将在明年春季晚些时候做出裁决。

（看看新闻Knews记者：任美星   编辑： 潘奕）