【视频】“尊严死”离现实还有多远？

信中，琼瑶将“生”比作火花，要好好活着，哪怕火花会随着年迈越来越微小，也要燃烧到熄灭为止；而将“死”比作雪花从天空落地，化为尘土，简简单单。因此，她叮咛后辈，别被生死的迷思 给困惑住，并特别发出五点声明，表示无论生什么重病，她都不动大手术、不送加护病房、不插管、不采取急救措施。她说：你们不论多么不舍，不论面对什么压力，都不能勉强留住我的躯壳，让我变成“求生不得，求死不能”的卧床老人！那样，你们才是“大不孝”！

另外，琼瑶还叮咛：她不要“死后哀荣”，身后事 无须用任何宗教的方式悼念，火化后采取花葬方式，不发讣文、不开追悼会，更希望不设灵堂，不要出殡，盼一切从简。

琼瑶把她所期盼的称作“尊严死”，也就是有尊严地死去。这得到了很多医学业内人士的肯定。上海市医学伦理学会副会长樊明胜认为，现在很多人对死亡的认识是有偏差的。“死亡这个东西实际上是生命的一部分。我们所谓的尊严死就是作为人应该对死亡有选择的权利”。所以在这种情况下，走得很安详，走得没有痛苦，才叫尊严的死。

虽然从医，但在樊民胜看来，医学不是万能的。而医学是用来延长有质量的生命的。“而不是说延长一个躺在那里身上插着各种管子，生活的一点没有乐趣的躯壳，甚至有的人连说话的能力都丧失了，这样的生命是不值得挽救的。”

作为去年广受好评的纪录片《人间世》的编导，董路翔还记得，当初在采访时，听到重病患家属说的最多的一句话，就是“我很累，但是没有办法”。孝道在国人心中根深蒂固，当人们面对着亲人罹患重病时，往往持有这样一种态度，那就是“哪怕只有1%的可能，我也要尽力试一试”。

正因如此，两年前就有学者发布过一个死亡质量指数报告。报告中，英国位居全球第一。这有赖于英国医学界实行的缓和治疗——-当一个人身患绝症无计可施的时候，就会采取缓和疗法来减少他的病痛，来提升病人的状态。而中国大陆在这个榜单上排在倒数第10位。董路翔在采访中，时常会感到，有时候道德绑架成为国人无法正确判断“生存还是死亡”的重要一部分原因。“子女会觉得我有这个财力可以支撑他，说难听点，我对父母的医治，客观来说也会缓解一些我自己心里的内疚”。

在今年的全国两会上，来自温州的全国人大代表瞿佳，再次提出“安乐死立法”，也引起了很大的关注，但在樊民胜看来，目前普遍紧张的医患关系或许是我国安乐死立法的最大障碍。

樊民胜介绍，荷兰是世界上第一个允许安乐死的国家。在荷兰，安乐死合法化的基础是，他们的医患关系特别好。“他们医疗基本上是社区医生，社区医生就像朋友一样，知根知底，都是熟人社会。所以病人对医生非常信任。如果说病人不愿意再痛苦地活下去，愿意选择安乐死，就实施得非常顺利”。反观中国，医患之间矛盾冲突不断，如果推行安乐死，医生对于病人情况的判断，是得不到病人和家属的信任的，光是这一步就难以踏破。

在这样的情况下，董路翔建议，是否可以从缓和医疗和姑息治疗开始。大家慢慢转变一个观念——很多疾病是穷尽所有手段都不能治疗的。这是第一步。

（看看新闻Knews记者：施蒙纳 编辑：胡琰琦）

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